概述
含義：
輸精管結(jié)扎術(shù)是輸精管絕育術(shù)的一種。輸精管結(jié)扎術(shù)是結(jié)扎并切除一小段輸精管，使精子不能排出體外，以達(dá)到不育的目的。
手術(shù)指征：
1、第一診斷為絕育治療，無明確手術(shù)禁忌癥；
2、已婚男子為實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)夫妻雙方同意，行雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)；
3、由于其他情況而施行輸精管結(jié)扎術(shù)：如一側(cè)附睪結(jié)核而不希望生育者，可在切除病側(cè)附睪時結(jié)扎對側(cè)輸精管，以預(yù)防病變蔓延至對側(cè)附睪；前列腺肥大癥施行前列腺切除時，為了預(yù)防術(shù)后并發(fā)附睪炎，也可施行雙側(cè)輸精管結(jié)扎術(shù)。
手術(shù)禁忌：
1、出血性疾病、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、性功能障礙、急性或嚴(yán)重慢性疾病者；
2、泌尿生殖系急性或慢性炎癥，應(yīng)治愈后再行手術(shù)或采用其他節(jié)育措施；
3、陰囊皮膚急性或慢性炎癥、淋巴水腫或其他妨礙手術(shù)的皮膚病者，應(yīng)治愈后再行手術(shù)；
4、陰囊內(nèi)疾病，應(yīng)治愈后再考慮手術(shù)，或在陰囊內(nèi)疾病行手術(shù)的同時行輸精管結(jié)扎術(shù)。
手術(shù)費(fèi)用：
1000-2000元。
術(shù)前
是否需要住院：
是，術(shù)前住院2天。
術(shù)前檢查：
胸部X線檢查、心電圖、乙肝五項(xiàng)檢查（乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗體（HBSAb/抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb/抗-HBe）、核心抗體（HBcAb/抗-HBc））、艾滋病抗體檢查、梅毒抗體檢查、丙型肝炎病毒抗體檢查、凝血功能檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)檢查、精液常規(guī)檢查。
術(shù)前準(zhǔn)備：
1、醫(yī)患溝通：術(shù)前受術(shù)者及其家屬應(yīng)詳細(xì)了解輸精管絕育術(shù)的原理，各種絕育方法的特點(diǎn)，同時也應(yīng)了解手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治辦法，以及受術(shù)者應(yīng)注意的事項(xiàng)，解除不必要的顧慮，以方便密切配合，對預(yù)防術(shù)后產(chǎn)生的心理障礙有極大幫助；
2、清潔：術(shù)前1日患者應(yīng)淋浴，并更換清潔內(nèi)衣；
3、備皮：術(shù)前配合醫(yī)師備皮，刮除陰毛，并用肥皂水、清水洗凈陰囊部；
4、藥物皮試：術(shù)前進(jìn)行抗生素皮試，避免或減少藥物過敏性休克的發(fā)生；
5、精液分析：術(shù)前患者進(jìn)行精液分析；
6、胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前4-6小時最好禁食水。
術(shù)前注意事項(xiàng)：
預(yù)防感冒：術(shù)前一周避免受涼、受寒，避免感冒。
術(shù)中
麻醉方式：
若可以配合手術(shù)，一般建議局部浸潤麻醉。
手術(shù)體位：
患者取平臥位，病人頭部放于頭圈上，兩臂置于身體兩側(cè)，兩腿自然伸直。
手術(shù)時長：
0.5-1小時。
手術(shù)過程：
1、患者采取局部浸潤麻醉，麻醉時患者可能會感覺到輕度疼痛，多數(shù)可以耐受；
2、分離切口，分離輸精管；
3、精囊灌注；
4、可直接用輸精管固定鉗經(jīng)皮膚外固定輸精管，將固定鉗向外提起后切開或分離皮膚，即可看到輸精管。再用輸精管提出鉤鉤出或直接用輸精管分離鉗提出輸精管，然后另換輸精管固定鉗固定，即可繼續(xù)分離、結(jié)扎，同法結(jié)扎對側(cè)輸精管；
5、還納輸精管；
6、閉合切口。
術(shù)中注意事項(xiàng)：
1、術(shù)中如果出現(xiàn)麻醉較淺，患者疼痛明顯，應(yīng)及時與麻醉師聯(lián)系，幫助調(diào)整麻醉深度；
2、局部麻醉時會有輕度疼痛，多數(shù)可以耐受，無需緊張害怕。
術(shù)后
拆線時間：
需要拆線，術(shù)后7天拆線。
是否需要住院：
不需要住院，門診可以實(shí)施手術(shù)。
術(shù)后飲食：
術(shù)后建議清淡飲食，不可吃油膩、辛辣、刺激性食物，戒除煙酒。
術(shù)后活動：
術(shù)后應(yīng)臥床休養(yǎng)數(shù)天，避免過多下地活動，短期內(nèi)避免性生活。
術(shù)后護(hù)理：
1、術(shù)后傷口避免過早沾水，以免造成傷口感染；
2、術(shù)后每2日傷口消毒換藥一次，直至拆線。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、手術(shù)后要注意多休息，不要過分活動，以防止墜痛和引起血腫；
2、要注意不要碰掉切口處的紗布，不要用手去摸傷口；
3、切口愈合前不要洗澡，以防感染；
4、注意出血情況，術(shù)后24小時內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)紗布條上有滲血現(xiàn)象，應(yīng)立即請醫(yī)生檢查，及時處理。
風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后并發(fā)癥：
1、創(chuàng)口部位出血，注意多休息，不要過分活動，及時就診處理傷口；
2、傷口感染，注意傷口的清潔消毒，不要過早揭開傷口部位敷料，不要頻繁刺激傷口，及時在醫(yī)師指導(dǎo)下抗感染治療；
3、痛性結(jié)節(jié)，注意飲食，少吃辛辣刺激性食物，少煙酒；
4、附睪積液，需及時在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗菌消炎治療；
5、性功能障礙，大多數(shù)可能為患者的心理作用，需放松心情，若由于疼痛導(dǎo)致性功能障礙，應(yīng)及時就診復(fù)查，及時治療；
6、意外懷孕：術(shù)后精子還沒有從精液中完全消失，過早性生活可能導(dǎo)致受孕，一般術(shù)后六周生效，期間還需要注意避孕，進(jìn)行精液檢查，直至檢查無精子即可。
拓展內(nèi)容
相關(guān)知識
男性結(jié)扎只是將輸送精子的輸精管給予結(jié)扎，從而阻止精子射入陰道，對睪丸沒有絲毫損害。結(jié)扎后，性交仍有正常射精過程，男性同樣能感受到射精快感，只是精液里不含精子。睪丸仍然具有正常吸收精子能力，睪丸更不會因?yàn)榫臃e聚過多而受損害。既然睪丸沒有絲毫損害，那么所分泌的性激素必然與正常人一樣，同樣可以維持男子正常性功能和男性第二性征。如果有的人行結(jié)扎術(shù)后，感到性功能減退，那可能是由于心理因素所致。
