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                        肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴張怎么辦
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      謝玲主任醫(yī)師
      
                                
      洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
      
                            
      
                              
                        
      
                            2019-11-136024次
                        
      
                    
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                                                                                                
      
                                        
      概述：
      
                                        
      
                                            
      肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴張，首先應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療，比如異煙肼、利福平等，按療程規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥。使肺結(jié)核處于穩(wěn)定狀態(tài)。結(jié)核桿菌有很強的破壞能力，往往會引起支氣管擴張改變，而且是長期的慢性改變。當受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰及發(fā)熱癥狀，血常規(guī)提示白細胞升高，結(jié)合胸部螺旋ct提示支氣管擴張合并感染，那么就需要積極的抗感染治療，選擇能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液，并積極送檢痰培養(yǎng)，爭取明確病原體指導(dǎo)臨床用藥。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      支氣管擴張的表現(xiàn)：
      
                                        
      
                                            
      支氣管擴張為肺部結(jié)構(gòu)性改變。臨床上往往出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳膿臭痰液，量大，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕羅音，也有一部分患者出現(xiàn)急性加重時可伴有發(fā)熱及血常規(guī)提示白細胞升高等感染證據(jù)。長期支氣管擴張會導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)氣道痙攣，喘憋明顯，病情持續(xù)加重，未得到控制，可出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命，往往治療效果欠佳。
                                              
      
                                    
      
                                                                    
      
                                        
      預(yù)防：
      
                                        
      
                                            
      支氣管擴張病人平時應(yīng)注意避免著涼感冒，避免呼吸道感染，可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗，另外應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑可能對減少發(fā)作次數(shù)和減輕癥狀，有一定的幫助。定期復(fù)查肺功能，可適當進行肺部的康復(fù)訓(xùn)練。對于吸煙的人群，建議嚴格戒煙，避免接觸二手煙。
                                              
      
                                    
      
                                                                                        
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    

                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            

            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            

            
            
      
    
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