肺結核導致的支氣管擴張,首先應該積極的抗結核治療,比如異煙肼、利福平等,按療程規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥。使肺結核處于穩(wěn)定狀態(tài)。結核桿菌有很強的破壞能力,往往會引起支氣管擴張改變,而且是長期的慢性改變。當受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰及發(fā)熱癥狀,血常規(guī)提示白細胞升高,結合胸部螺旋ct提示支氣管擴張合并感染,那么就需要積極的抗感染治療,選擇能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素,如頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液,并積極送檢痰培養(yǎng),爭取明確病原體指導臨床用藥。
肺結核導致的支氣管擴張怎么辦
概述:
支氣管擴張的表現(xiàn):
支氣管擴張為肺部結構性改變。臨床上往往出現(xiàn)反復的咳嗽,咳膿臭痰液,量大,聽診雙肺呼吸音粗,可聞及大量濕羅音,也有一部分患者出現(xiàn)急性加重時可伴有發(fā)熱及血常規(guī)提示白細胞升高等感染證據。長期支氣管擴張會導致肺部結構破壞,出現(xiàn)氣道痙攣,喘憋明顯,病情持續(xù)加重,未得到控制,可出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命,往往治療效果欠佳。
預防:
支氣管擴張病人平時應注意避免著涼感冒,避免呼吸道感染,可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗,另外應用免疫調節(jié)劑可能對減少發(fā)作次數(shù)和減輕癥狀,有一定的幫助。定期復查肺功能,可適當進行肺部的康復訓練。對于吸煙的人群,建議嚴格戒煙,避免接觸二手煙。
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現(xiàn)為一側肺,也可以表現(xiàn)為雙側肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內科治療,主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力,使患者的生活質量得到提高,使病情得到一定程度的控制,并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多,所以需要我們去進一步地檢查,針對病因進行進一步地治療。如果說雙側的局限性的支氣管擴張,病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側比較重,病變比較局限,我們可以進行外科的治療。對于一些內科反復治療無效的病人,如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張,肺功能很低的情況,病人的生活質量會受到很大的影響,那么也可以選擇外科的雙側肺移植,來進行疾病的治療,這樣病人會獲得很好的生活質量和遠期的生存。如果病人出現(xiàn)雙側支氣管擴張出現(xiàn)咯血,那么我們要到醫(yī)院進行緊急救治,要辨明哪側的出血來進行相應的治療。需要介入的進行介入,有的也可能需要進一步的手術治療,所以雙側支氣管擴張要重視。01:55
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支氣管擴張有痰咳不出怎么辦支氣管擴張的病人,痰液很多,常常好多群眾困擾的問題,就是痰有時候比較稠,咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺,比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實臨床上有一些辦法,可以幫助支氣管擴張的病人,把痰液咳出來,一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入,不一定是在醫(yī)院里,在家庭中,也可以進行買霧化機,里邊可以放一些相關的藥物,還有水、鹽水等等,進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器,也會有一定的作用,需要醫(yī)生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張,根據部位不同,比如上腋、下腋,不同的解剖部位,病人可以采用不同的排痰方式,可以根據門診醫(yī)生的指導,告訴他進行什么樣的體位排痰,或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人,他的支氣管擴張癥狀很重,咳痰比較多,特點每天早上必須得彎腰咳痰,咳出痰液咳得很痛快,這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位,讓痰液的位置,處于身體的高位,采取體位的轉動,使這個部位處于高位以后,痰液就會順著氣管流出來,這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法,就是拍背咳痰,一般情況下,是要把手捂成空心狀,然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰,這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上,在醫(yī)院里可以用到振動排痰機,機器就是常用的有點類似于,按摩棒那個東西,有振動作用,有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的,可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人,有些病人也常常在使用,效果還是非常不錯的??傮w來看,支氣管擴張病人排痰,確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了,不僅可以使自己的感覺,有很大的改善,生活質量也稍微好一些,也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐,痰液只要出來了,相對他局部的感染,也就容易控制了。03:43
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