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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7049次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4115次

• 為什么心衰導(dǎo)致肺瘀血
  肺淤血一般發(fā)生在慢性左心衰竭時(shí)，當(dāng)左心衰竭時(shí)左心房內(nèi)的壓力升高，肺靜脈回流受阻就會(huì)導(dǎo)致血液淤滯于肺內(nèi)，從而出現(xiàn)肺淤血。而當(dāng)右心衰竭時(shí)，全身靜脈血液回流受阻引起體循環(huán)淤血。對(duì)于肺充血時(shí)，肺組織水腫氣道的阻力增加，肺泡彈性降低，吸入少量氣體，肺泡壁張力增高，引起反射性啟動(dòng)呼吸的水平。這樣就造成了呼吸困難且淺而快，不同情況下肺充血的程度有差異，呼吸困難的表現(xiàn)有不同形式。常見的有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-30 3312次

• 心衰肺瘀血能治好嗎
  心衰肺淤血可以治好的。心衰可分為左心衰、右心衰和前心衰。左心衰以肺淤血和低心排血量綜合征為主要表現(xiàn)。癥狀有肺淤血的表現(xiàn)，勞力性呼吸困難、低心排血量等癥狀的表現(xiàn)。右心衰是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，主要癥狀為胃腸道淤血、腎淤血等。心衰肺淤血，經(jīng)過介入或者是手術(shù)治療，可以治愈的。大部分心衰包括冠心病、高血壓引起的心衰或擴(kuò)張性心肌病等只能控制，大部分不能治愈。如果做心臟移植，是可以治愈的，每個(gè)人的情況不一樣，具體情況具體分析。患有心衰患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，在醫(yī)生建議下，堅(jiān)持服藥治療。除此之外，平時(shí)要注意保持的情緒的樂觀，加強(qiáng)體育鍛煉，飲食方面，要注意合理飲食。
  語音時(shí)長 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-26 2466次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 401次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭肺瘀血時(shí)咯血的特點(diǎn)
  左心衰竭肺瘀血時(shí)咯血的特點(diǎn)為漿液性、粉紅色泡沫痰。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床上常見的一種疾病，根據(jù)現(xiàn)在的發(fā)生時(shí)間以及速度一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，多發(fā)于高血壓、糖尿病、冠心病等患者，有可能是因?yàn)樵l(fā)性心肌損害或繼發(fā)性心肌損害造成的，還有可能是心臟負(fù)荷過重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 84次

• 左心衰竭咯血顏色
  左心衰竭患者咯血的顏色是漿液性粉紅色泡沫樣血。左心衰竭可能是由心肌收縮力減弱導(dǎo)致的，比如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病和冠心病，這些心臟病可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，當(dāng)發(fā)展到一定程度時(shí)，會(huì)引起左心衰竭，出現(xiàn)咯漿液性粉紅色泡沫樣血的現(xiàn)象。此外，如果患者的心臟負(fù)擔(dān)加重，如患有高血壓、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次