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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7115次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4164次

• 心衰是心跳慢嗎
  心衰不是心跳慢。心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室的充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體的代償需要，心臟射血分?jǐn)?shù)的下降，器官組織血液灌注不足。心臟為了滿足大腦，四肢及內(nèi)臟的供血，為維持心輸出量就會增加心率來代償，所以對于心衰的患者來說，大部分會導(dǎo)致心跳加快，長時間會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的改變，出現(xiàn)心瓣膜的返流，心臟的擴(kuò)大，肥厚的現(xiàn)象。在治療過程中會給予強(qiáng)心劑來治療，增加心肌的收縮力，同時給予利尿劑，還有擴(kuò)冠的藥物來改善心臟的前后負(fù)荷。若心跳持續(xù)性增快，也可以結(jié)合病情給予患者β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮，控制心室率，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 4739次

• 心跳慢是心衰嗎
  心跳慢不是心衰。心跳慢是指患者的心率低于每分鐘60次以下，而心衰是由于各種原因?qū)е碌男呐K收縮力減弱，心臟的負(fù)擔(dān)加重超過了心臟代償能力而引起的心臟功能受損。心衰根據(jù)部位不同，分為左心衰和右心衰，左心衰主要是呼吸困難，右心衰主要是身體的水腫。心衰主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的患者，包括先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，冠心病，肺心病，擴(kuò)張性心肌病。心衰發(fā)生時，心跳都會明顯的加快，而心跳慢，需要做心電圖，動態(tài)心電圖，阿托品試驗看心跳的具體次數(shù)是多少，只要能夠在每分鐘55歲以上，沒有心臟的房室傳導(dǎo)阻滯，就是一種正?，F(xiàn)象，不需要處理，總之心跳慢和心衰是兩回事。
  語音時長 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 5920次

• 心跳慢是心衰嗎
  病情分析：心跳慢并不等同于心衰。心衰是多種因素導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，功能下降的一種疾病，它往往會合并心率增快，以滿足重要臟器的供血。到心衰終末期的話，由于心功能下降，可能會出現(xiàn)心率不可逆減慢的情況。意見建議：心率慢需積極尋找原因，可以完善血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟超聲，24小時動態(tài)心電圖等檢查進(jìn)一步明確病因。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-05 2407次

• 心衰是心跳快還是慢
  病情分析：心衰一般心跳是加快的，因為心衰時心臟的功能不好，射血減少，為了滿足身體的需要，就需要增加心跳的次數(shù)，盡可能的增加心臟的攝血，滿足身體的需要，所以心率一般是加快的，而不是減慢。意見建議：當(dāng)發(fā)生心衰時出現(xiàn)心率加快，不需要針對心率進(jìn)行治療，而是要針對心衰進(jìn)行處理。采用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物改善心臟功能，使心臟的射血增加，這樣心率才會逐漸減慢。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-08-30 2403次

• 心衰是心跳慢嗎
  心衰不是心跳慢。心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致心室的充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體的代償需要，心臟射血分?jǐn)?shù)的下降，器官組織血液灌注不足。心臟為了滿足大腦，四肢及內(nèi)臟的供血，為維持心輸出量就會增加心率來代償，所以對于心衰的患者來說，大部分會導(dǎo)致心跳加快，長時間會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的改變
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 808次

• 左心衰竭心跳快嗎
  左心衰竭的患者一般心跳快，需要及時就診，通過相應(yīng)檢查，明確具體病情，根據(jù)具體情況，進(jìn)行治療。左心衰竭，是指左心室代償功能不全，而發(fā)生的以肺循環(huán)淤血和心排血量下降為表現(xiàn)的心力衰竭。由于心臟泵血功能減退，導(dǎo)致心臟排血量不足，心腔壓力升高，機(jī)體全面啟動神經(jīng)體液機(jī)制進(jìn)行代償，導(dǎo)致血中去甲腎上腺素水平升高，增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次