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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12783次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 36985次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  在臨床上，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，考慮可能是已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要擅自相信廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療。建議患者如果沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@兩類藥物在臨床上已公認(rèn)為具有降低患者血壓水平、降低患者蛋白尿水平，以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。同時(shí)糖尿病腎病患者還需要注意積極控制血糖水平，積極控制高血壓水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物糾正脂質(zhì)代謝紊亂。并且在治療過(guò)程中還需要注意預(yù)防和防止感染的發(fā)生，當(dāng)患者進(jìn)展至腎功能衰竭期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)輔助以α酮酸進(jìn)行治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2939次

• iga腎病蛋白尿用什么藥
  在臨床上，不同iga腎病患者由于臨床表現(xiàn)以及腎臟病理表現(xiàn)不同，治療方案也有所不同，所以建議如果是iga腎病患者不要擅自用一些藥物進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。需要完善尿蛋白定量以及相關(guān)輔助檢查綜合評(píng)估病情。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行保腎減少尿蛋白治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時(shí)建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療，如果單用激素糖效果不佳，必要時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制藥物如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療，還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。另外還有一些患者可以應(yīng)用一些中成類藥物如金水寶膠囊、黃葵膠囊等進(jìn)行治療。建議患者應(yīng)當(dāng)規(guī)律運(yùn)用藥物進(jìn)行治療，不要擅自用一些偏方和秘方。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1215次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  糖尿病腎病主要與糖尿病導(dǎo)致的微血管病變有關(guān)，減少尿蛋白臨床上常用的藥物包括擴(kuò)張血管的藥物，如貝前列素鈉片或羥苯磺酸鈣等，改善微循環(huán)也可服用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。也可采用中成藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、金水寶膠囊等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2203次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類或ARB類降壓藥物，此類藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進(jìn)展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進(jìn)行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 4503次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  在臨床上，糖尿病腎病患者如果出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，考慮可能是已經(jīng)進(jìn)入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用偏方和秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要擅自相信廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙延誤病情?；颊邞?yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 71次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿是腎臟疾病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，治療蛋白尿的藥物選擇需根據(jù)病因和病情來(lái)定。以下列舉了幾種常用的治療藥物。一、免疫抑制劑對(duì)于由自身免疫性疾病引起的蛋白尿，如腎病綜合征、腎炎等，醫(yī)生常會(huì)使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等。這些藥物能夠抑制免疫
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次