嬰幼兒支氣管哮喘是小孩子比較容易出現(xiàn)的問題,分為急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和咳嗽變異型哮喘時期等。這三個時期分別有自己不同的癥狀表現(xiàn)。
(一)急性發(fā)作時癥狀
急性發(fā)作時,患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,以呼氣性困難更為顯著,面色蒼白,鼻翼煽動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,輔助呼吸肌收縮,自訴胸悶、氣短,甚至說話時字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主,因其胸廓柔軟,常不出現(xiàn)端坐呼吸,但常喜家長抱著,頭部俯貼于家長肩上,情緒不安、煩躁等。吸氣時出現(xiàn)"三凹征",即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷,而在呼氣時因胸腔內(nèi)壓增高,胸骨上下部反見凸出。
(二)發(fā)作間歇期癥狀
在此期病人常自覺胸悶不適,肺部聽診呼吸音減弱,無哮鳴音,但多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。
(三) 咳嗽變異型哮喘的癥狀
氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病的基礎(chǔ),由于氣道高反應(yīng)性的程度不同,臨床上出現(xiàn)的癥狀也就不一樣,少數(shù)患者只表現(xiàn)為呼吸道過敏的癥狀,如反復(fù)咳嗽、定時的陣咳及刺激后的痙咳。