惡性綜合征是抗精神病藥物引起的一種嚴重的并發(fā)癥。臨床上表現(xiàn)為明顯的錐體外系癥狀（肌肉強直、震顫、吞咽困難），間腦功能素亂（脈速、大汗、唾液分泌增多、體溫升高等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），病人表情茫然，緘默少語或興奮不安，如不及時處理，病情進展可出現(xiàn)高熱昏迷，甚至死亡。目前對惡性綜合征尚無診斷的統(tǒng)一標準。1985年levenson提出惡性綜合征的主要表現(xiàn)有：（1）高熱；（2）肌肉強直；（3）肌酸磷酸肌酶增高。具有其中三項或兩項主要表現(xiàn)加以下四項次要表現(xiàn)即可診斷，次要的診斷是：（1）心動過速；（2）血壓不穩(wěn)定；（3）呼吸急促；（4）意識障礙；（5）多汗；（6）白細胞增高。關(guān)于惡性綜合征的治療目前無特殊藥物，其主要治療措施：（1）停用抗精神病藥物；（2）給予肌肉松弛劑，如金剛烷胺，溴隱亭等治療；（3）大量輸液促進抗精神病藥物的排泄；（4）對癥治療，如維持一定血壓，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，物理降溫、吸氧等。此綜合征的死亡率較高，占30%~40%。應(yīng)引起重視，對有軀體疾病患者，使用抗精神病藥物應(yīng)特別慎重。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
什么是惡性綜合征，應(yīng)如何治療？
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2024-12-244536次
以上內(nèi)容僅供參考
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干燥綜合征如何治療干燥綜合征屬全球性疾病，發(fā)生干燥綜合征時，患者要適當(dāng)休息保證充足的睡眠，避免勞累，戒煙酒，保持室內(nèi)濕度，預(yù)防上呼吸道感染。除了日常護理外，該如何治療呢？1、干燥性角膜炎的治療：用0.5%甲基纖維素滴眼以形成人工淚液，可緩解癥狀防止眼部并發(fā)癥，對尚保存部分淚腺功能的患者，用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積，緩解干燥癥狀。2、口腔干燥的治療：用液體濕潤口腔緩解癥狀，口腔唾液減少易發(fā)生感染，可局部用制霉菌素。注意口腔衛(wèi)生定期檢查，有助于防止或延緩齲齒發(fā)生，可服用溴己新刺激腮腺分泌，若腮腺唾液減少，可用抗生素。3、其他干燥癥狀的治療：鼻腔干燥可用生理鹽水滴鼻，皮膚干燥一般無需治療，出汗減少者，天熱時應(yīng)防止高熱中署。4、全身治療：采用激素與環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，或試用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子輔酶Q10，左旋咪唑和胸腺素等，但要注意藥物利弊。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 5706次
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梅杰綜合征如何治療梅杰綜合征跟其他的肌張力障礙的疾病治療相似。首先我們通過藥物治療，包括一些比如緩解肌張力的藥物、調(diào)節(jié)心理的藥物、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、抑制神經(jīng)興奮性的一些藥物。但是抗癲癇藥是沒有效的。那么除了藥物治療外，也可以使用肉毒素。但最終的最有效的方法，還是通過我們的腦起搏器手術(shù)治療。
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熊南翔
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2019-08-16 7270次
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什么是惡性綜合征，應(yīng)如何治療？惡性綜合征是抗精神病藥物引起的一種嚴重的并發(fā)癥。臨床上表現(xiàn)為明顯的錐體外系癥狀（肌肉強直、震顫、吞咽困難），間腦功能素亂（脈速、大汗、唾液分泌增多、體溫升高等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），病人表情茫然，緘默少語或興奮不安，如不及時處理，病情進展可出現(xiàn)高熱昏迷，甚至死亡。目前對惡性綜合征尚無診斷的統(tǒng)一標準。1985年levenson提出惡性綜合征的主要表現(xiàn)有：（1）高熱；（2）肌肉強直；（3）肌酸磷酸肌酶增高。具有其中三項或兩項主要表現(xiàn)加以下四項次要表現(xiàn)即可診斷，次要的診斷是：（1）心動過速；（2）血壓不穩(wěn)定；（3）呼吸急促；（4）意識障礙；（5）多汗；（6）白細胞增高。關(guān)于惡性綜合征的治療目前無特殊藥物，其主要治療措施：（1）停用抗精神病藥物；（2）給予肌肉松弛劑，如金剛烷胺，溴隱亭等治療；（3）大量輸液促進抗精神病藥物的排泄；（4）對癥治療，如維持一定血壓，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，物理降溫、吸氧等。此綜合征的死亡率較高，占30%~40%。應(yīng)引起重視，對有軀體疾病患者，使用抗精神病藥物應(yīng)特別慎重。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。語音時長 1:53”
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-01 13970次
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出現(xiàn)惡性綜合征如何治療？惡性綜合征最好的處理就是立即停用所有的抗精神病藥物，大量輸液排泄體內(nèi)毒物，臨床實踐證明，如果患者處于惡性綜合征的早期，這樣處理患者在一到兩日之內(nèi)便可以見效，一般癥狀典型的患者一周之內(nèi)也能夠見效。即使懷疑錯了，也就是患者確實不是惡性綜合征，對患者的治療也幾乎沒有什么重大影響，患者的損失頂多就是延誤了數(shù)天的藥物治療而已，這數(shù)天的延遲的治療在患者為期數(shù)月，甚至數(shù)年的漫長治療過程當(dāng)中實在是微不足道的，但是如若反過來患者的損失可就大了，輕者要蒙受巨大的痛苦和精神損失，重者患者可以喪命。再就是支持性的治療，包括降低體溫、吸氧、維持血壓和電解質(zhì)恒定，特殊護理包括氣管插管、鼻飼、膀胱導(dǎo)尿、心電圖監(jiān)測、口腔護理、防止褥瘡等等。藥物治療，丹曲林是一個長效抗肌肉痙攣藥，被廣泛用于惡性綜合征的治療。語音時長 2:02”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-08-25 9325次
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潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-24 801次
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王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 803次
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
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