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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7055次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10759次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7634次

• 急性左心衰竭用藥
  急性左心衰竭的用藥，包括以下幾點(diǎn)：一，利尿劑，要使用靜脈利尿劑減少肺淤血，減輕心臟的前后負(fù)荷，可以使用呋塞米或者托拉噻米。二，血管擴(kuò)張劑，首選擴(kuò)張血管的硝普鈉靜脈滴注，可以有效的減輕心臟的負(fù)荷，也可以使用硝酸甘油。三，強(qiáng)心藥物，可以選用西地蘭增強(qiáng)心肌的收縮力，也可以控制心室率。如果使用西地蘭效果不好，還可以使用正性肌力藥，比如米力農(nóng)。此外，對(duì)急性左心衰的患者，還可以使用嗎啡擴(kuò)張冠脈，減輕心臟的負(fù)荷，緩解患者的痛苦。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-05 3404次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此時(shí)可以先給老人吸氧，保持端坐體位，然后撥打120，因?yàn)樵诩依锸菬o法救治的，只能是說等待120過來去醫(yī)院進(jìn)行急救，如果血壓比較高的話，還可以聯(lián)合服用降壓藥物。意見建議：去醫(yī)院后可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)推呋塞米和靜脈泵入硝普鈉的方式，來緩解心力衰竭所導(dǎo)致的不舒服癥狀，要注意控制好心室率，同時(shí)要查明誘發(fā)心衰出現(xiàn)的原因，比如說是由于呼吸道感染所導(dǎo)致，那么還要結(jié)合抗炎治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-30 1902次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 老人急性左心衰竭如何保養(yǎng)
  老年急性左心衰竭的保養(yǎng)措施主要有：增加抵抗力、鍛煉、飲食、睡眠等。1，增強(qiáng)老年患者的自身抵抗力，避免感染疾病的發(fā)生，如肺部感染、腸道感染、泌尿系感染等等。2，避免做超出自己能力范圍的運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)。3，建議低鹽飲食，避免進(jìn)食過飽，應(yīng)少食多餐，進(jìn)食易消化的食物，適當(dāng)攝入富含纖維素的食物，以促進(jìn)腸蠕
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 120次

• 老人急性左心衰竭要忌什么
  老人急性左心衰竭要忌擅自減藥停藥、不注意生活管理、不做好病情監(jiān)測(cè)等。1、擅自減藥停藥：老人急性左心衰竭需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照療程和劑量服用藥物，常用的藥物有卡托普利片、馬來酸依那普利片等，老人要注意不可以擅自減藥或者停藥，以免因?yàn)橛盟幉划?dāng)而導(dǎo)致病情加重，影響治療的效果。2、不注意生活管理：老人急性左
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 51次