深靜脈血栓形成治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞,特別是在病程早期,血栓松軟與血管壁粘連不緊,極易脫落,要采取積極的治療措施。
第一,要臥床,抬高患肢超過(guò)心臟水平,直到水腫及壓痛消失。
第二,抗凝,抗凝的目的是防止血栓擴(kuò)大,可以用華法林或者肝素抗凝。急性近端深靜脈血栓形成,抗凝治療至少持續(xù)6-12個(gè)月以防止復(fù)發(fā),對(duì)復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例,抗凝治療的時(shí)間可無(wú)限制。另外新興口服抗凝藥利伐沙班,可作為華法林的替代藥物治療。
第三,溶栓治療,溶栓治療對(duì)血栓形成早期有一定的效果,并局限于某些較嚴(yán)重的髂-股靜脈血栓患者。
第四,如果患者因出血傾向,而不能用抗凝治療的患者,深靜脈血栓進(jìn)展迅速,已達(dá)膝關(guān)節(jié)以上者,預(yù)防肺栓塞可用經(jīng)皮穿刺,做下腔靜脈濾器放置術(shù)。