癥狀性低血壓是血液透析中最主要的并發(fā)癥之一,發(fā)生率可高達(dá)20%到40%,癥狀性低血壓的原因有以下幾項(xiàng):
第一,有效血容量減少,透析中出水低于干體重或者出水速度過(guò)快都會(huì)出現(xiàn)血容量的減少。
第二,血漿滲透壓的變化,在血液透析中由于清除尿素氮肌酐等溶質(zhì),血漿滲透壓迅速下降,并與血管外液體形成一個(gè)滲透壓梯度,缺失水分組織之間或者細(xì)胞內(nèi),從而導(dǎo)致血壓下降。
第三,醋酸鹽的毒性作用。
第四,自主神經(jīng)功能紊亂。