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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)

  很多病人也挺糾結的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結節(jié)，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節(jié)，像這種是一個高危的結節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據(jù)冰凍，來判斷結節(jié)的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節(jié)是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節(jié)，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 51594次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38248次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節(jié)的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞學檢查，腫瘤系列、結節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術指征，有手術指征需要積極手術治療無手術指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。
  語音時長 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-29 8941次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)應該去呼吸內科或者胸外科就診，評估小結節(jié)的特征，然后給予相應的處理。對于相對孤立的肺部小結節(jié)直徑在5mm以內，多數(shù)情況下會是良性的病變，一般需要定期復查胸部CT。但是如果肺部小結節(jié)的直徑比較大，或者在動態(tài)復查的過程中，肺部小結節(jié)有明顯的增大，這些情況下有可能需要做PET-CT或者經皮穿刺肺活檢，進一步的明確診斷。甚至有些肺部小結節(jié)，有可能會是惡性病變導致的，僅僅通過胸部CT或者胸部增強CT就可以發(fā)現(xiàn)明顯的惡性特征，有時需要直接外科手術的治療。還有一些肺部小結節(jié)可能是感染引起來的，有可能需要使用抗生素進行治療。
  語音時長 01:20”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1970次

• 發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)怎么辦
  病情分析：發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，一般情況下需要積極治療引起肺部結節(jié)的疾病。例如肺部感染引起的肺部結節(jié)，需正確使用阿莫西林，頭孢拉定，頭孢地尼，羅紅霉素，阿奇霉素這類藥物抗炎抗感染治療，然后適當吸氧。意見建議：肺部有結節(jié)，在平時生活中要預防肺部外傷，呼吸道梗阻，胸膜炎等疾病。治療期間，定期就醫(yī)完善肺部影像學檢查，和肺功能檢查，了解疾病的康復情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結核病防治院

  2024-01-09 401次

• 體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有陰影是不是肺癌
  病情分析：體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有陰影不一定是肺癌，體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有陰影可能是肺癌，也可能是肺炎，肺結核，肺囊腫。為了明確是否是肺癌，一般需要進一步做肺核磁共振檢查和肺活檢，腫瘤標志物檢查。意見建議：建議確診肺癌以后，一般情況下需要正確治療，比如肺癌初期可以通過肺射頻消融術治療，通過手術的方法積極切除癌腫?？祻推陂g，要定期復查。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-09 201次

• 體檢突然發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)
  體檢發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)，不必過于驚慌，肺部結節(jié)是醫(yī)學影像上的一種表現(xiàn)，多數(shù)為良性，但也可能存在惡性風險。肺部結節(jié)的成因多樣，包括肺部炎癥、結核、真菌感染以及早期肺癌等。因此，發(fā)現(xiàn)結節(jié)后，進一步的醫(yī)學檢查和診斷至關重要。治療肺部結節(jié)需因病而異。對于
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)
  如果出現(xiàn)了肺部的小結節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結節(jié)的可能性比較大，建議定期復查，半年或一年復查肺CT，觀察結節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 231次