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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5617次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問(wèn)題，其實(shí)我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個(gè)病，很多病人都很瘦，同時(shí)因?yàn)榇蠹曳捶磸?fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對(duì)胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對(duì)風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營(yíng)養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒(méi)有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問(wèn)我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對(duì)那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說(shuō)少吃一點(diǎn)，不是說(shuō)絕對(duì)不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說(shuō)，什么東西都能多吃一點(diǎn)比較合適。

  

  01:02
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14739次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用青霉素
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不可以用青霉素來(lái)進(jìn)行治療的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)風(fēng)濕病，是以慢性進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要特征的疾病，目前發(fā)病的原因不是很明確，治療主要是以非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素藥物還有抗風(fēng)濕的藥物來(lái)進(jìn)行治療。而青霉素屬于青霉素類的抗生素，在臨床中常用應(yīng)用是最早的一類抗生素，主要是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)進(jìn)行殺菌作用的，可以用于各種細(xì)菌引起的一些感染，比如咽炎、癔病、白喉或者是梅毒等。而且青霉素在臨床中的安全性比較好，最主要的副作用就是過(guò)敏反應(yīng)。所以青霉素在使用的時(shí)候是需要進(jìn)行青霉素皮試實(shí)驗(yàn)的，所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的時(shí)候是不可以選用青霉素來(lái)進(jìn)行治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2018-10-22 2597次

• 青霉素治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  青霉素是臨床上應(yīng)用比較廣泛的一類抗生素，它對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性菌有效果，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它的炎癥并不是我們平時(shí)所說(shuō)的跟呼吸道感染，胃腸道感染的那種炎癥是一樣的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的炎癥是無(wú)菌性的炎癥，青霉素治療是無(wú)效的。有的患者了經(jīng)常在一些診所或者是一些不正規(guī)的醫(yī)院輸注青霉素來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在輸注的過(guò)程中會(huì)加用地塞米松，所以說(shuō)，患者在輸注之后會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)腫脹疼痛緩解，提示可能是治療有效，但是主要起效的不是青霉素而是其中的地塞米松，地塞米松屬于長(zhǎng)效的激素，激素有明顯的抗炎的作用，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果比較好，但是我們一般不推薦長(zhǎng)期大量的應(yīng)用激素來(lái)治療。所以說(shuō)患者如果是出現(xiàn)了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最好不要在診所輸注青霉素，這樣不僅對(duì)治療無(wú)效，還會(huì)造成細(xì)菌的耐藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 6094次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可用青霉素嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的話，如果合并了感染的情況，而且恰巧青霉素又是敏感抗生素的話，也是可以用青霉素的，當(dāng)然青霉素，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這個(gè)疾病本身來(lái)講，是沒(méi)有任何用處的。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，不是感染相關(guān)的疾病，通常需要免疫抑制劑治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 1901次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以打青霉素嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以打青霉素，但是青霉素并不能治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者明確有鏈球菌感染時(shí)，采用青霉素控制鏈球菌感染，水楊酸制劑解熱消炎止痛改善癥狀。意見建議：建議患者中醫(yī)辨證，口服中藥治療。常用的中藥有：白芍總甙、正清風(fēng)痛片、疏風(fēng)活絡(luò)片、追風(fēng)透骨丸等。如果關(guān)節(jié)腫脹，疼痛僵硬嚴(yán)重，可以服用水楊酸鈉、布洛芬、羅非昔布等。激素類藥盡量少用。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-20 2203次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎打青霉素果好嗎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)用青霉素不好，因?yàn)樗鼘?duì)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并沒(méi)有作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療用藥，包括非甾體類抗炎藥物，以及抗風(fēng)濕緩解病情藥物，另外也可以選擇糖皮質(zhì)激素和生物制劑，而對(duì)于一些合并鏈球菌感染的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以使用青霉素抗感染治療，但它只是針對(duì)鏈球菌感染進(jìn)行治療，青霉素在風(fēng)濕病中治療關(guān)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 215次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次