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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過(guò)根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線(xiàn)片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類(lèi)，急性期主要是通過(guò)髓腔開(kāi)放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 6728次

• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7201次

• 根尖周炎一定要開(kāi)髓嗎
  根尖周炎主要是由于牙根里面有細(xì)菌微生物，所以導(dǎo)致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質(zhì)清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開(kāi)髓，開(kāi)髓是做根管治療的第一個(gè)步驟。只有開(kāi)髓了，根管器械才有可能通過(guò)開(kāi)髓孔到達(dá)根管到達(dá)根尖，從而去除根管里面的致病微生物以及感染壞死物質(zhì)，并且通過(guò)上藥、換藥等等方法促進(jìn)根尖周炎癥病變的愈合，從而達(dá)到治療根尖周炎的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-19 1814次

• 根尖周炎開(kāi)髓疼嗎
  根尖周炎行開(kāi)髓處置的話(huà)，會(huì)引起一過(guò)性疼痛。根尖周炎在日常生活中比較常見(jiàn)，其主要是因?yàn)檠例X有慢性牙髓炎，而未經(jīng)及時(shí)有效的治療所導(dǎo)致的。如果牙髓有炎癥，髓腔內(nèi)的細(xì)菌和感染會(huì)擴(kuò)散波及到根尖并形成炎癥病灶。完善根管治療是治療根尖周炎的主要治療手段，開(kāi)髓是根管治療的1個(gè)步驟，其主要是使用牙鉆等工具磨除髓腔上方的牙本質(zhì)，使髓腔暴露。開(kāi)髓可以有效的緩解根尖周炎引起的持續(xù)性疼痛。但是在操作期間，由于牙鉆切些牙組織會(huì)引起髓腔激惹反應(yīng)，所以會(huì)有一過(guò)性疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-09-17 1931次

• 根尖周炎開(kāi)髓疼嗎
  病情分析：根尖周炎開(kāi)髓一般是不疼的，因?yàn)楦庵苎滓话憷^發(fā)于牙髓炎，在牙髓炎晚期牙髓壞死，感染物及細(xì)菌從根管內(nèi)擴(kuò)散到根尖周，從而引起根尖周炎，因此發(fā)生根尖周炎后牙髓已經(jīng)壞死，所以開(kāi)髓時(shí)沒(méi)有疼痛感覺(jué)。意見(jiàn)建議：根尖周炎是牙齒疾病從齲病發(fā)展到牙髓再到根尖周組織，因此一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞，建議及時(shí)治療，即可阻止病變向根尖周組織發(fā)展。
  王青山 主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1003次

• 根尖周炎治療如何開(kāi)髓
  病情分析：根尖周炎的開(kāi)髓，實(shí)際上就是使用牙鉆在牙體上鉆一個(gè)洞，讓髓腔直接與外界接觸，然后清除髓腔內(nèi)的壞死組織，并完成后續(xù)的基礎(chǔ)治療。意見(jiàn)建議：根管治療完成后，其實(shí)是無(wú)法保證根尖周炎一定會(huì)消除的，這時(shí)候務(wù)必觀察一年左右，重點(diǎn)就根尖周?chē)俏涨闆r進(jìn)行確認(rèn)。如果病情惡化的話(huà)，就要進(jìn)行補(bǔ)充治療了。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-31 1803次

• 根尖周炎治療如何開(kāi)髓
  根尖周炎治療要開(kāi)髓，也是看是什么牙齒做根管治療，不同的牙位做根管治療，開(kāi)髓的位置是有所不同的，比如說(shuō)，如果是后牙，上頜的后牙做根管治療要開(kāi)髓，那么應(yīng)該是在頜面，接近頰側(cè)，接近頸中的部位開(kāi)一個(gè)類(lèi)似于三角形的東西，如果是下頜后牙做根管治療要開(kāi)髓，那么應(yīng)該是在下頜的頜面接近中和頰側(cè)的部位開(kāi)一個(gè)類(lèi)似于四邊形
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 72次

• 根尖周炎開(kāi)髓指什么
  根尖周炎尤其是急性根尖周炎，由于髓腔里面壓力過(guò)大，所以導(dǎo)致劇烈疼痛，想要緩解這種疼痛就必須要將髓腔打開(kāi)，所以我們說(shuō)要做開(kāi)髓。開(kāi)髓之后，炎癥或者是膿液等等就能夠引流，所以疼痛就能夠緩解。急性根尖周炎我們要做急癥處理，一般第一次急癥處理的時(shí)候就是要開(kāi)髓。開(kāi)髓之后我們可以放一個(gè)干棉球放在髓腔里面，也可以放
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 217次