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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22781次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5793次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  阿司匹林治療心肌梗死只要沒有禁忌癥都應(yīng)該長(zhǎng)期服用，阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶和血栓烷A2的合成，達(dá)到抗血小板聚集的作用，所有患者只要沒有用藥禁忌癥都應(yīng)該服用。阿司匹林的最佳治療劑量為75-150mg/d。其主要不良反應(yīng)為胃腸道出血或?qū)Π⑺酒チ诌^(guò)敏不能耐受阿司匹林的患者可以改用硫酸氫氯吡格雷或者是替格瑞洛作為替代治療，因此阿司匹林成為治療冠心病心肌梗死，最常用的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-12 3071次

• 心肌梗死服用阿司匹林
  既然心肌梗死是冠心病，而且是嚴(yán)重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，如果沒有禁忌，心?；颊呤切枰L(zhǎng)期服用阿司匹林的。心梗患者服用阿司匹林的目的就是避免心血管病的再發(fā)，以及提高心梗患者生存率，也就是心梗的二級(jí)預(yù)防。研究顯示，阿司匹林在心腦血管病患者地二級(jí)預(yù)防中，可以有效地降低嚴(yán)重心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的四分之一，所有血管事件的是六分之一，如果每年治療一千人，可以減少四十人急性心肌梗死，和十人急性缺血性腦卒中。在不同類型的高?；颊咧?，使用阿司匹林者均可獲益，特別是心梗后放支架的患者，在第一年中的阿司匹林千萬(wàn)不要停用，否則很容易導(dǎo)致支架再狹窄或者是長(zhǎng)血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6263次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  病情分析：阿司匹林是治療心肌梗死的基礎(chǔ)用藥，一般需要終生服用，除非出現(xiàn)阿司匹林不能耐受的情況。如果確實(shí)出現(xiàn)阿司匹林不能耐受，可以換成氯吡格雷或者吲哚布芬抗血小板聚集治療。意見建議：心肌梗死的患者長(zhǎng)期服用阿司匹林需要注意觀察有無(wú)黑便、嘔血、腹痛的情況。長(zhǎng)期服用阿司匹林可能出現(xiàn)發(fā)生消化道潰瘍的不良反應(yīng)。目前阿司匹林腸溶片相對(duì)其他的阿司匹林來(lái)說(shuō)胃腸道副反應(yīng)更小，另外飯后服用也可以減輕胃腸道的不良反應(yīng)。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1903次

• 阿司匹林治心肌梗死嗎
  病情分析：阿司匹林是治療心肌梗死的基礎(chǔ)藥物，但是長(zhǎng)期服用阿司匹林有可能引起胃腸道不良反應(yīng)，可能引起消化道潰瘍，另外也可能引起皮膚黏膜出血、牙齦出血、嘔血、黑便等情況，需要注意密切觀察。意見建議：建議心肌梗死合并胃病的患者，服用阿司匹林的同時(shí)可以服用拉唑類的藥物，預(yù)防胃腸道不良反應(yīng)，必要時(shí)可以換成吲哚布芬或者氯吡格雷這些對(duì)胃腸道反應(yīng)小一點(diǎn)的藥物。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1504次

• 心肌梗死服用阿司匹林
  既然心肌梗死是冠心病，而且是嚴(yán)重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，如果沒有禁忌，心?；颊呤切枰L(zhǎng)期服用阿司匹林的。心?；颊叻冒⑺酒チ值哪康木褪潜苊庑难懿〉脑侔l(fā)，以及提高心?；颊呱媛?，也就是心梗的二級(jí)預(yù)防。研究顯示，阿司匹林在心腦血管病患者地二級(jí)預(yù)防中，可以有效地降低嚴(yán)重心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1113次

• 阿司匹林治心肌梗死嗎
  阿司匹林是可以治療心肌梗死的。心肌梗死，它是一種持續(xù)的嚴(yán)重的心肌缺血壞死，引起心肌梗死的原因，最常見是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成的局部斑塊破裂，是由血小板附著斑塊表面，從而阻塞，就像是一條道路，突然出現(xiàn)汽車交通堵塞，后續(xù)的車輛無(wú)法通過(guò)，導(dǎo)致事故不斷發(fā)生，發(fā)展，阻塞越來(lái)越大。阿司匹林它主要是抑制血栓素
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 485次