上吐下瀉發(fā)燒一般指的是嘔吐腹瀉發(fā)熱，嘔吐腹瀉發(fā)熱可能是急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、膽囊炎、闌尾炎等原因?qū)е碌?。病因不同用藥不同，一般可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、急性胃腸炎：
多由攝入被細(xì)菌、病毒或寄生蟲污染的食物或水引起，也可能因生冷、刺激性食物或酗酒等導(dǎo)致胃腸黏膜受到刺激，引發(fā)炎癥，進(jìn)而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。
2、細(xì)菌性痢疾：
屬于腸道傳染病，由志賀菌感染引起，主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐和發(fā)熱，同時(shí)伴隨腹痛和黏液膿血便。一般需遵醫(yī)囑使用喹諾酮類抗生素，如鹽酸環(huán)丙沙星膠囊、蘋果酸奈諾沙星膠囊、甲磺酸加替沙星分散片等。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：
患病后腸道黏膜免疫系統(tǒng)失衡，會(huì)引發(fā)慢性非特異性炎癥，出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛，還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。通常按醫(yī)囑使用5-氨基水楊酸藥物是常用的治療方法，一般有柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊、美沙拉秦腸溶片等藥物，病情嚴(yán)重時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、醋酸地塞米松片、甲潑尼龍片等。
4、膽囊炎：
多由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起，炎癥刺激可引起右上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐，炎癥嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。一般需就醫(yī)后使用消炎利膽藥物以及解痙藥物，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片、間苯三酚注射液等。
5、闌尾炎：
闌尾管腔阻塞后會(huì)導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥，典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。一般采用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、頭孢呋辛酯片、替硝唑片等，以控制感染。但通常建議盡早手術(shù)切除闌尾，以避免病情惡化，出現(xiàn)闌尾穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。
在用藥前應(yīng)盡量明確病因，避免盲目用藥掩蓋病情。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有其他嚴(yán)重癥狀，如劇烈腹痛、便血、意識(shí)障礙等，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
