在臨床上，有一部分膽總管結(jié)石屬于嚴(yán)重性的疾病，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，膽管結(jié)石會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的膽道感染，甚至有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，從而造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，因此，為了患者的身體健康，一旦患者出現(xiàn)此種情況時(shí)，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2020-12-182323次
概述：
治療建議：
在臨床上，膽總管結(jié)石如果引發(fā)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好。手術(shù)的目的是去除膽結(jié)石，恢復(fù)膽道通暢引流，推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，在圍手術(shù)期，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，還要給予患者抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合。手術(shù)以后，要鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
飲食注意：
膽總管結(jié)石的患者要吃一些清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，比如說(shuō)，米湯、魚(yú)湯、果汁、米粥、面條等，建議患者吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如說(shuō)，梨、香蕉、橙子、草莓、山竹、芹菜、胡蘿卜、西紅柿等；另外，建議患者吃一些魚(yú)肉、牛奶、豆制品，患者的飲食一定要規(guī)律，不要暴飲暴食，不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，這樣才有利于患者的身體健康。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。
01:21
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-07-28 3125次
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無(wú)法經(jīng)過(guò)膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?，?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來(lái)講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開(kāi)刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來(lái)，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過(guò)腸道的膽管開(kāi)口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。
01:20
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 13873次
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膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個(gè)是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個(gè)膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個(gè)石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石容易引起膽道梗阻，同時(shí)引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會(huì)進(jìn)食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說(shuō)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石容易引起細(xì)菌感染，細(xì)菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時(shí)合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個(gè)癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)一步治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-22 15013次
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膽總管結(jié)石術(shù)后膽總管術(shù)后一定要在排氣以后再考慮進(jìn)食，在沒(méi)有進(jìn)食之前一定要持續(xù)性的胃腸減壓，另外加強(qiáng)引流管的引流通暢，加強(qiáng)傷口周圍的清潔衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生，禁食期間一定要大量的補(bǔ)充液體，維持身體的體液，保持酸堿平衡，避免電解質(zhì)的紊亂。另外一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證利于傷口的恢復(fù)，做好引流管的檢測(cè)，每天查看引流袋引出來(lái)多少，并且進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)室檢查，有利于以后疾病的治療和處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018-10-31 3045次
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膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎病情分析：不嚴(yán)重。膽總管結(jié)石在沒(méi)有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴(yán)重，可以擇期手術(shù)處理。但是一旦引起急性梗阻，可因?yàn)槟懙纼?nèi)壓升高，繼發(fā)細(xì)菌內(nèi)毒素逆流入血，并發(fā)感染性休克，就非常嚴(yán)重了。意見(jiàn)建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流，具體的方法有開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等，根據(jù)病情酌情選擇處理。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-18 2403次
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什么是膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過(guò)一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-18 2202次
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膽總管下段結(jié)石嚴(yán)重嗎膽總管下段結(jié)石是指肝外膽管下段結(jié)石，肝外膽管下段結(jié)石一般嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。肝外膽管下段結(jié)石可能是因?yàn)槟懝苈匝装Y刺激、膽汁淤積等引起，患病以后會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，多數(shù)為持續(xù)性絞痛，并且呈陣發(fā)性加劇，還可能會(huì)放射至右肩背部，部分患者也會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀，肝外膽管下段結(jié)石也可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 170次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 285次
