心肌缺血指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。引起心肌缺血的原因很多，主要原因?yàn)檠獕航档汀⒅鲃?dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其次還有炎癥，如風(fēng)濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。
心肌缺血是什么原因造成的
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-186774次
心肌缺血的原因：
心肌缺血的癥狀：
心肌缺血主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的疼痛， 并可向肩背部及左上肢放射。疼痛性質(zhì)一般為壓榨性疼痛，有時(shí)為悶痛，不典型者可有燒灼樣不適、燒心或僅有胸悶，有時(shí)發(fā)張時(shí)可表現(xiàn)為心力衰竭，如呼吸困難，端坐呼吸、大汗淋漓等。心肌缺血發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短可不等，發(fā)作短時(shí)數(shù)分鐘可自行患者，如缺血持續(xù)，癥狀則會(huì)持續(xù)不能緩解。心肌缺血也可反復(fù)發(fā)作，一天發(fā)作數(shù)次，或數(shù)天發(fā)作一次。
心肌缺血的治療：
心肌缺血的治療首先要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，一般常用的藥物主要是阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、倍他樂克、單硝酸異山梨酯等。如果狹窄重，在藥物治療的基礎(chǔ)上，要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血是什么原因造成的心肌正常功能的發(fā)揮需冠狀動(dòng)脈的供血，它是給心肌提供氧氣和能量的。冠狀動(dòng)脈具有強(qiáng)大的代償能力，當(dāng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈通過擴(kuò)張血量增多，從而滿足身體的需要。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，擴(kuò)張能力就受限了，比如血管出現(xiàn)狹窄或閉塞，這個(gè)時(shí)候它的彈性減弱，然后管道堵塞，血流就會(huì)減少、減慢，甚至完全堵塞，就會(huì)出現(xiàn)心肌供血不足，這是心肌缺血的主要原因。其次，情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、暴飲暴食等因素也會(huì)導(dǎo)致心肌對(duì)氧氣的需求量驟然增加，比如暴飲暴食時(shí)血液粘稠度增加，都可以導(dǎo)致心肌供血不足，這是心肌缺血發(fā)生的一個(gè)誘因。如果檢查發(fā)現(xiàn)心肌缺血，或出現(xiàn)心肌缺血的相關(guān)表現(xiàn)，例如運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛、壓榨感等，應(yīng)積極去找醫(yī)生，這樣才能盡早的診斷和治療，防止病情不斷進(jìn)展。對(duì)于冠脈狹窄或閉塞引起的心肌缺血，治療整體思路是改善心肌供血，提高心肌對(duì)缺血缺氧的耐受力。常用藥物包括：①擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物，比如硝酸甘油或麝香保心丸，部分患者服用硝酸酯類藥物會(huì)出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅等副作用，而對(duì)麝香保心丸普遍耐受性較好。②β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，通過降低心肌收縮力來發(fā)揮抗心肌缺血作用。③抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，防止血栓形成。④降膽固醇藥物，首選他汀類藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:57
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 49675次
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心肌缺血的癥狀和原因心肌缺血常表現(xiàn)為，胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見的原因是，冠狀動(dòng)脈硬化及相關(guān)疾病。患者可通過檢查進(jìn)行診斷，及并時(shí)治療緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死的發(fā)生，其治療取決于致病原因的治療?？傮w來說，患者可通過使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩(wěn)定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯(lián)用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴(yán)重的患者可通過手術(shù)進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定的患者也可聯(lián)合，天草丹參保心茶來緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時(shí)生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:51
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-12-01 66000次
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心肌缺血是什么原因造成的第一，造成心肌缺血的原因非常的多，最常見的就是冠心病，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管動(dòng)脈硬化，然后冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)斑塊沉積，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄，就會(huì)影響到心肌供血，這種情況主要由危險(xiǎn)因素，比如年齡大。患有高血壓，高脂血癥，糖尿病，大量的吸煙飲酒，另外有家族史，都有可能會(huì)患冠心病導(dǎo)致心肌供血不足。第二，某些疾病，比如大動(dòng)脈炎，川崎病，可能會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足。第三，其他的疾病，比如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣重度狹窄，這種情況心臟的射血能力受到明顯的限制，導(dǎo)致冠動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血。另外就是二尖瓣重度狹窄，這種情況也會(huì)引發(fā)動(dòng)脈供血不足的情況，另外肥厚性梗阻性心肌病，左室流出道明顯受阻，也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 3776次
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心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血一般大多數(shù)的患者主要的還是和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變的時(shí)候不但可能使心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，而且還有可能會(huì)造成其他的疾病，所以應(yīng)該盡早的控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，防止一些疾病的發(fā)生。還有的一些患者有一些心律失?；蛘呤求w力活動(dòng)負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重，會(huì)使心臟跳動(dòng)頻繁加快，而使心肌耗氧量增大，這個(gè)時(shí)候若冠狀動(dòng)脈無(wú)法為心肌提供足夠的血液供應(yīng)，那么也會(huì)發(fā)生心肌缺血，所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院積極檢查清楚，根據(jù)病因進(jìn)行治療，而且平常也要注意勞逸結(jié)合，避免勞累，避免一些不良的刺激，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-29 1070次
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心肌缺血是什么原因造成的？病情分析：心肌缺血是由于冠脈血管的病變引起的狹窄或堵塞導(dǎo)致的，大部分還是由于冠脈血管動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也有的是由于血管炎性病變等累及冠脈引起的。意見建議：對(duì)于心肌缺血的患者，平時(shí)要注意好好休息，不能過度的勞累，不要熬夜，保證良好的生活習(xí)慣，如果吸煙飲酒的話必須要戒煙，要限酒，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服用藥物治療。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-04-11 903次
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心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血可能是由冠心病或者是和高血壓也有關(guān)系，通常在勞累時(shí)初發(fā)病癥，休息可減輕，多是冠脈血管內(nèi)壁粥樣硬化斑塊形成引發(fā)血管狹窄，導(dǎo)致心臟肌肉供血不足，建議你就診心內(nèi)科檢查明確病情，合理治療，注意休息，勞逸結(jié)合，避免疲勞。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 1902次
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心肌缺血是什么原因造成的心肌缺血通常是高血壓、糖尿病、高脂血癥、病毒性心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因造成的，建議及時(shí)就醫(yī)，對(duì)因治療。1、高血壓：主要與遺傳因素、不良的生活習(xí)慣等有關(guān)，患病后會(huì)導(dǎo)致流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的壓力值增高，也會(huì)導(dǎo)致心臟灌注壓上升，進(jìn)而誘發(fā)心肌缺血，還會(huì)伴有頭暈、頭痛等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑應(yīng)用苯磺酸氨
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-18 0次
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36歲心肌缺血是什么原因造成的36歲心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足和新氧耗氧量異常增多導(dǎo)致，一般以供血不足為主，常見病因冠心病、X綜合征、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、心律失常等，吸煙及二手煙、糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、飲酒、體力活動(dòng)、情緒的波動(dòng)、暴飲暴食等均可誘發(fā)心肌缺血。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等引
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 171次
