混合痔是發(fā)生于齒狀線上下的痔瘡,包括內(nèi)痔和外痔,一般混合痔多表現(xiàn)為大便以后痔瘡脫出于肛門外,部分患者能夠自行還納進入肛門,少數(shù)患者不能還納,需要手輔助還納,還有部分患者可以伴有明顯的出血。
混合痔脫出坎頓時可以伴有疼痛,血栓形成等并發(fā)癥,甚至是痔核缺血,壞死等,需要進行手術(shù)治療,混合痔如果沒有明顯的嵌頓,出血,壞死等并發(fā)癥,一般通過藥物保守治療,可以緩解癥狀。
混合痔是發(fā)生于齒狀線上下的痔瘡,包括內(nèi)痔和外痔,一般混合痔多表現(xiàn)為大便以后痔瘡脫出于肛門外,部分患者能夠自行還納進入肛門,少數(shù)患者不能還納,需要手輔助還納,還有部分患者可以伴有明顯的出血。
混合痔脫出坎頓時可以伴有疼痛,血栓形成等并發(fā)癥,甚至是痔核缺血,壞死等,需要進行手術(shù)治療,混合痔如果沒有明顯的嵌頓,出血,壞死等并發(fā)癥,一般通過藥物保守治療,可以緩解癥狀。
1.保守治療,混合痔如果只有少量的出血,或者是脫出嵌頓,腫脹不明顯,沒有壞死時,可以采用藥物治療。
常用的藥物包括口服藥物,如地奧司明司,每次3片,每日兩次,或者是邁之靈片,每次兩片,每日兩次。
外用藥物主要包括外敷的藥膏以及熏洗類藥物,栓劑等等。外敷藥膏主要有龍珠軟膏,肛泰軟膏,太寧栓等等,熏洗類藥物包括金玄痔科熏洗散,高錳酸鉀溶液,艾利克溶液等等。栓劑包括肛泰栓,太寧栓等等,一般需要聯(lián)合使用。
2.手術(shù)治療,如果屬于嚴重的混合痔,保守治療不能徹底根治,需要手術(shù)治療,手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù),痔核圈套結(jié)扎術(shù),硬化劑注射術(shù),以及PPH術(shù)等,根據(jù)患者不同情況選擇不同的手術(shù)方式。
混合痔術(shù)后一般要求第二天排便,便后肛門熏洗并坐浴,每日一次,并使用栓劑及外用藥膏緩解刀口水腫,疼痛不適,飲食以膳食纖維豐富食物為主,保持大便通暢,避免辛辣刺激,一般一周以后可以改為2-3天換藥一次,一個月左右刀口可以完全愈合。
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