深度昏迷狀態(tài)患者對外界刺激無反應(yīng),如疼痛、聲音等,但保留自主呼吸和心跳,由腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)廣泛損害或抑制引起,意識完全喪失、不能覺醒,還包括自發(fā)睜眼行為缺乏以及可能伴隨體溫調(diào)節(jié)異常、代謝紊亂等癥狀。
1、原因與癥狀
深度昏迷由顱內(nèi)出血、腦梗死、腦炎等多種嚴(yán)重腦部疾病引起。這些疾病致使大腦血流減少或中斷,細(xì)胞缺氧、代謝異常,最后發(fā)展為深度昏迷。除意識喪失外,還可能有瞳孔對光反射消失、肌張力降低等癥狀。
2、診斷與處理
診斷時要排除藥物中毒、顱內(nèi)壓增高等因素,密切監(jiān)測生命體征。治療上,除積極治療原發(fā)病,還需提供舒適環(huán)境和適當(dāng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。
3、藥物治療
可能會使用甘露醇降顱內(nèi)壓,丙戊酸鈉等抗癲癇藥控制抽搐,抗生素預(yù)防感染等。
4、預(yù)后與護(hù)理
深度昏迷患者預(yù)后差,需長期細(xì)致護(hù)理,重點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、預(yù)防肺部感染、定期翻身防褥瘡等。
5、家屬的支持與配合
家屬積極支持配合對患者康復(fù)很關(guān)鍵,需了解病情、遵循醫(yī)囑、協(xié)助醫(yī)護(hù)做好日常護(hù)理工作。
總之,深度昏迷是嚴(yán)重意識障礙狀態(tài),治療與護(hù)理需綜合多方面因素,家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密合作是促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。