目前藥物是治療抑郁癥最常用的方式,特別是對(duì)那些重癥抑郁癥、慢性抑郁癥、復(fù)發(fā)的抑郁癥以及那些有陽(yáng)性家族史的抑郁癥患者更是不可或缺的手段。通過(guò)藥物治療,可以消除病人的各種癥狀,可縮短病期,改善患者的社會(huì)功能狀況,減少抑郁癥的致死與致殘。因此,患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)后需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,來(lái)控制病情。
那么,抑郁癥的藥物治療包括哪些呢?
1、SSRIs類藥物:此類藥物是指選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,屬第二代抗抑郁藥,已被證實(shí)是安全、有效和易于耐受的藥物,故越來(lái)越廣泛地被應(yīng)用于臨床,成為治療抑郁癥的首選藥物。其包括鹽酸氟西汀分散片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等,主要治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥,及各種伴有抑郁和強(qiáng)迫癥狀的疾病。此類藥物主要是選擇性地抑制細(xì)胞膜上以及突觸前膜對(duì)5-羥色胺回吸收,對(duì)腎上腺素影響很小,幾乎不影響多巴胺的吸收。此類抗抑郁藥的藥物常會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、坐立不安、性欲減退、頭痛等不良反應(yīng)。
2、NaSSAs類藥物:此類藥物是指去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能再攝取抑制劑,代表藥物為米氨平片等,此類藥物適用于伴有焦慮、嚴(yán)重失眠、食欲減退或體重下降及性功能障礙的抑郁癥患者。此類藥物需要隨水吞服,不應(yīng)嚼碎,以免影響藥效。此類抗抑郁藥的藥物常會(huì)引起患者出現(xiàn)嗜睡、口干、食欲增加及體重增加,少見有心悸、低血壓和皮疹,偶見粒細(xì)胞及血小板減少等不良反應(yīng)。
3、NDRIs類藥物:此類藥物是指去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑,代表藥物為安非他酮等,適用于伴有焦慮、嚴(yán)重失眠、食欲減退或體重下降及性功能障礙的抑郁癥患者。此類抗抑郁藥的藥物常會(huì)引起患者出現(xiàn)頭疼、震顫、驚厥、激越、失眠、胃腸不適等不良反應(yīng)。
4、5-HT和NE再攝取抑制劑類藥物:主要包括鹽酸文拉法辛及鹽酸度洛西汀。鹽酸文拉法辛是二環(huán)類非典型抗抑郁藥。本品及其活性代謝物O-去甲基文法拉辛(ODV)能有效低拮抗5-HT和NA的再攝取,對(duì)DA的再攝取也有一定的作用,具有抗抑郁作用,鎮(zhèn)靜作用較弱,口服吸收良好,進(jìn)食不影響藥物的吸收。鹽酸文拉法辛常會(huì)引起患者出現(xiàn)主要有惡心、失眠、盜汗、嗜睡及頭暈等不良反應(yīng)。臨床前研究結(jié)果顯示,鹽酸度洛西汀是神經(jīng)元5-HT與NE再攝取的強(qiáng)抑制劑,對(duì)多巴胺再攝取的抑制作用相對(duì)較弱。常會(huì)引起患者出現(xiàn)嗜睡、口干、食欲增加及體重增加,少見有心悸、低血壓和皮疹,偶見粒細(xì)胞及血小板減少等不良反應(yīng)。
藥物治療可以很好的控制病情,因此當(dāng)我們確診為抑郁癥的時(shí)候,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物,相信醫(yī)生,給予自己一定的信心,讓自己的疾病恢復(fù)起來(lái)。