狹窄性腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,腱鞘是他在肌腱外面的一層滑膜管,還有少量的滑液,平時(shí)起潤(rùn)滑和保持肌腱活動(dòng)度的作用。在日常生活和工作中由于頻繁活動(dòng)引起過度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或者肌腱走行方向發(fā)生了改變,這樣就加大了肌腱和腱鞘之間的機(jī)械摩擦力,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,是因?yàn)闃锕乔o突部有一道比較窄而且淺的股溝,上面有腕背側(cè)韌帶,形成了一道骨纖維鞘管,期間有拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱從此通過,在這兩道肌腱滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生比較大的摩擦力,加上拇指和腕部活動(dòng)時(shí)之間的夾角加大,從而增加了拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱與鞘管壁之間的摩擦力,久而久之就會(huì)出現(xiàn)腱鞘炎的癥狀。
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現(xiàn)為橈骨莖突局部有疼痛,可放射至手指、肘關(guān)節(jié)或者肩臂部,手腕無力提物,活動(dòng)腕部以及拇指時(shí)疼痛加重,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)拇指活動(dòng)受限或者活動(dòng)拇指時(shí)有彈響感。臨床上有一個(gè)特有的體征即握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)橈骨莖突處疼痛加重,稱為握拳尺偏實(shí)驗(yàn)陽性。