壁胸膜的分布包括胸膜頂、縱隔胸膜、膈胸膜、肋胸膜,在胸腔內(nèi)面的胸膜叫壁胸膜。
壁胸膜是胸膜的一部分,壁胸膜被覆于胸壁內(nèi)側(cè)、縱隔兩側(cè)和膈上面,也突至頸根部等處。因貼附部位不同可分為四部分,即胸膜頂:突出于胸廓上口,覆蓋在肺尖上方,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2-3cm;縱隔胸膜:貼附于縱隔的兩側(cè);膈胸膜:貼附于膈的上面;肋胸膜:貼附于肋骨與肋間肌內(nèi)表面。肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折移行處形成半環(huán)形較深的間隙,即使深吸氣時(shí),肺的下緣也不能深入其內(nèi),該間隙稱(chēng)為肋膈隱窩或肋膈竇,是胸膜腔最低的部位,胸膜炎產(chǎn)生滲出液時(shí),其液體多積聚于此處。壁胸膜移行反折處形成了三個(gè)狹窄區(qū)(隱窩),即肋膈隱窩,肋縱隔隱窩和膈縱隔隱窩,肋膈隱窩最低。壁胸膜的危險(xiǎn)區(qū),即鎖骨上、右劍肋角、12肋下,三者均超越了骨性胸廓的保護(hù)范圍;前縱隔、后縱隔(食管系膜),二者為左右兩側(cè)緊密相貼,一經(jīng)出現(xiàn)損傷,易造成雙側(cè)氣胸。