輸卵管積水嚴(yán)重是否必須切除,具體以臨床檢查為主。需要明確輸卵管積水的性質(zhì),輸卵管積水多是因分娩、流產(chǎn)、不潔性交或不注意經(jīng)期衛(wèi)生以及婦科手術(shù)后發(fā)生炎癥而引起,可因?yàn)猷徑K器的炎癥引起,如闌尾炎,腹膜炎等。
輸卵管積液的臨床表現(xiàn)包括:離經(jīng)期越近,疼痛感就會越嚴(yán)重,直到月經(jīng)的來潮,表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或者月經(jīng)次數(shù)明顯增多,下腹一側(cè)或兩側(cè)有疼痛感。輸卵管積水導(dǎo)致不孕的機(jī)會增加,輸卵管造影是確診輸卵管積液最可靠的方法。腹腔鏡可以直接確診輸卵管積水,在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況,判定輸卵管的功能,明確輸卵管積水是否需要切除。
嚴(yán)重的輸卵管積水可使輸卵管正常功能完全喪失,使輸卵管發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起出血性梗死等,為婦科急腹癥原因之一,需要通過手術(shù)治療,如腹腔鏡下輸卵管通夜手術(shù),經(jīng)宮頸行輸卵管通液。病情較輕時可以通過非手術(shù)治療包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如青霉素和慶大霉素等。透明質(zhì)酸酶能水解組織中的透明質(zhì)酸,加速藥物的滲透吸收,以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白,清除壞死組織、血腫及其他分泌物。
平時要注意適當(dāng)休息,防止濫用抗菌素和重視婦科體檢等。