呼吸困難是指患者主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀上表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、甚至口唇紫紺、呼吸輔助肌參與呼吸運(yùn)動(dòng),并可有呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變。不同患者在描述呼吸困難的癥狀時(shí),所用的表述方式有可能不一樣。比如有的患者主要反映胸悶、氣短;有的患者主訴為喘息;也有的患者僅僅是說氣不夠用,或者氣吸不上來。
哪些原因可能導(dǎo)致呼吸困難,引起呼吸困難的原因非常多,我們首先把它們分為兩大類:
1、器質(zhì)性病變導(dǎo)致的呼吸困難這一類呼吸困難,通過各種檢查,是可以找到明確病因的。
呼吸系統(tǒng)疾病,比如氣管炎癥、腫瘤、異物、哮喘,肺炎、肺水腫、肺淤血、肺不張,氣胸、胸腔積液、胸廓畸形,呼吸肌麻痹、膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等等。
心血管系統(tǒng)疾病,常見于各種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗ㄐ乃ィ⑿陌鼔喝?、肺栓塞、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。
各種原因所導(dǎo)致的中毒。比如糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡類藥物中毒、有機(jī)磷殺蟲藥中毒、亞硝酸鹽中毒、急性一氧化碳中毒等等。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 比如腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦炎等顱腦疾病引起的呼吸中樞功能障礙。
血液病,比如貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。
2、非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的呼吸困難如果各種檢查都做過了,還找不到明確的病因,并且患者本身就有一些心理方面的誘因,比如壓力過大、焦慮、精神刺激、心理承受能力差等,那么就要考慮為非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的呼吸困難。這種情況多為精神因素所導(dǎo)致。