做了穿刺是不是一定能確診是良性的還是惡性的
穿刺的結(jié)果分為三種:一種是肯定惡性,或者說是肯定良性,這種情況下毫無疑問,惡性的手術(shù),良性的該復查復查。第二種是模棱兩可,高度懷疑或者說是可疑惡性,這種病人建議積極手術(shù),但是要和病人交代清楚,有可能切完了才發(fā)現(xiàn)是良性。還有一種情況是穿刺沒有穿著,其實還是惡性,這種概率很小,臨床上有時候要求病人復查,三到六個月再穿刺一次,首次穿刺的結(jié)果跟臨床判斷不符合,要根據(jù)臨床經(jīng)驗認為是惡性,穿刺報道是良性,病人沒有炎癥的指標,這種情況需要重新穿刺。穿刺的準確率有90%,而且對于診斷也很有意義,要肯定這一切。我去年大概是數(shù)百例穿刺,隨診病人三例有一例是良性,讓患者三個月再來穿一次,三個月穿刺之后就有不好的結(jié)果,就要進行手術(shù)治療,跟病人講穿出來結(jié)果是癌,要立即治療;如果穿出來結(jié)果沒有問題,可能三到六個月還需要再穿刺,還是良性基本上就可以放心。
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腦膜瘤是良性還是惡性的腦膜瘤都是良性的,惡性的叫腦膜肉瘤。例如一個病人,他原來是腦膜瘤,因為位置的原因切不干凈,那么就復發(fā)了,兩次手術(shù)后,第三次切他的細胞就改變了,那么就變?yōu)槟X膜肉瘤,這種就是惡性的。那么它復發(fā)的時間會越來越短,這個情況下我們就要采取,除手術(shù)以外的別的治療,放療、化療這些治療。那么腦膜瘤都是良性的,指的是良性腫瘤,不是惡性腫瘤。01:01
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乳腺纖維瘤是良性還是惡性乳腺纖維瘤,實際是特別特別放心的。乳房的良性的病變,當然它也有十萬分之幾的一種,這種概率非常低的。這種惡變的傾向,但是小概率事件,實際發(fā)生率是非常非常低,完全不必擔心。但是我要提醒的一點,就是說我們影像學診斷的纖維瘤,未必就是實際的纖維瘤。因為影像學診斷的纖維瘤里邊,包括良性腫瘤里邊,可能還有一少部,可能是惡性的??赡芩挠跋駥W,或臨床表現(xiàn)和良性的非常的相似,混淆在良性疾病里的惡性的疾病,所以有纖維瘤:第一,還是要慎重對待;第二,到一定的手術(shù)指征,還是要積極的手術(shù),通過病理檢測,是纖維瘤,才是真真正正的放心的纖維瘤。01:19
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做了穿刺是不是一定能確診是良性的還是惡性的穿刺的結(jié)果分為三種:一種是肯定惡性,或者說是肯定良性,這種情況下毫無疑問,惡性的手術(shù),良性的該復查復查。第二種是模棱兩可,高度懷疑或者說是可疑惡性,這種病人建議積極手術(shù),但是要和病人交代清楚,有可能切完了才發(fā)現(xiàn)是良性。還有一種情況是穿刺沒有穿著,其實還是惡性,這種概率很小,臨床上有時候要求病人復查,三到六個月再穿刺一次,首次穿刺的結(jié)果跟臨床判斷不符合,要根據(jù)臨床經(jīng)驗認為是惡性,穿刺報道是良性,病人沒有炎癥的指標,這種情況需要重新穿刺。穿刺的準確率有90%,而且對于診斷也很有意義,要肯定這一切。我去年大概是數(shù)百例穿刺,隨診病人三例有一例是良性,讓患者三個月再來穿一次,三個月穿刺之后就有不好的結(jié)果,就要進行手術(shù)治療,跟病人講穿出來結(jié)果是癌,要立即治療;如果穿出來結(jié)果沒有問題,可能三到六個月還需要再穿刺,還是良性基本上就可以放心。語音時長 01:46”
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做了腎穿刺活檢病理檢查是不是一定能明確病人的診斷做腎穿刺活檢目的有三個:一個就是明確診斷;第二個就是評估預后;最關(guān)鍵的是第三個,就是指導治療。做了腎穿刺活檢是不是一定能明確診斷,答案是不一定。因為腎穿刺活檢只能獲取非常少量的腎臟組織,活檢的結(jié)果對于腎臟病變可能是匯報一般。研究表明腎活檢標本腎小球數(shù)少于五個就沒有診斷價值,尤其是在局灶性病變中更有可能出現(xiàn)漏診或誤診。因此腎活檢病理檢查要考慮其局限性,舉個列子病人做腎穿刺活檢病理是微小病變,如果是對于激素的治療非常不敏感,那一定要考慮是不是病人就是一個局灶節(jié)段性腎小球硬化,因為局灶節(jié)段性硬化可能就是取的這個地方就是一個微小病變,所以必要的時候可以重復腎活檢。語音時長 1:40”
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血管瘤是良性的還是惡性的病情分析:在臨床上血管瘤有良性的,也有惡性的,其中良性的血管瘤占絕大多數(shù),病人如果不及時的治療可能會出現(xiàn)厭食,惡心或者疼痛,腫脹等臨床癥狀,對人體是非常有害的。意見建議:建議病人應該盡快的通過手術(shù)的方式來進行治療,另外必要時藥物治療,激光治療效果也是非常不錯的,否則長時間拖延有可能會破壞人體的功能。
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核磁一定能確診多囊腎嗎病情分析:核磁共振并不一定能夠確診多囊腎,多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病,這種疾病的確診最主要的是行基因檢測。如果沒有條件,可以行影像學檢查并結(jié)合患者的家族史,單單依賴影像學檢查是不能夠確診這種疾病的。意見建議:多囊腎目前只能是對癥處理,在血壓升高的時候,可以應用硝苯地平、纈沙坦膠囊來控制血壓。如果水腫比較明顯,可以應用呋塞米或者托拉塞米利尿消腫。對于有腰痛的患者,可以穿刺打硬化劑來治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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做了穿刺是不是一定能確診是良性的還是惡性的做了穿刺一般不是一定能確診是良性的還是惡性的。穿刺是可以確診惡性腫瘤疾病的,但是穿刺也不是100%的準確,一般來說穿刺的確診在90%左右。惡性腫瘤是可以通過彩超、CT及磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病變的位置、大小及腫瘤邊界的情況。惡性腫瘤從影像學的檢
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轉(zhuǎn)移瘤是不是一定惡性轉(zhuǎn)移瘤通常惡性,患病后,需要及時去醫(yī)院就診,能夠有效的控制疾病發(fā)展。如果本身患有腫瘤,腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象后,會形成轉(zhuǎn)移瘤,對身體的其他部位造成侵襲,在臨床病理定性上認為腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象后為惡性腫瘤,良性腫瘤一般是不會發(fā)生轉(zhuǎn)移的。惡性腫瘤的生物學主要特征是呈非??焖俚目寺⌒栽錾?,隨著病情不斷的發(fā)展,