寶寶會(huì)溶血性貧血可能是先天性問(wèn)題、紅細(xì)胞內(nèi)在異常等原因引起的。
1、先天性問(wèn)題:通常成熟的紅細(xì)胞只有膜,沒(méi)有核。當(dāng)紅細(xì)胞從外到內(nèi)有細(xì)胞膜或細(xì)胞培養(yǎng)基時(shí),說(shuō)明紅細(xì)胞有血紅蛋白缺陷,紅細(xì)胞的形態(tài)與正常紅細(xì)胞不同,導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力差,最終在血管或單核巨噬細(xì)胞中被破壞,導(dǎo)致血紅蛋白低于正常參考值。
2、紅細(xì)胞內(nèi)在異常:在紅細(xì)胞的內(nèi)部異常中,首先包括紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)缺陷。如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、遺傳性卵圓形紅細(xì)胞增多癥、棘狀紅細(xì)胞增多癥和陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥。也可能是紅細(xì)胞酶缺乏,如葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏、丙酮酸激酶缺乏等。
寶寶溶血性貧血需要脾切除術(shù),在嬰兒期脾切除術(shù)有嚴(yán)重的感染風(fēng)險(xiǎn),通??梢栽趦蓺q后的適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行。