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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4127次

• 左心衰竭的脈搏表現(xiàn)為什么
  如果是在急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候，患者的脈搏表現(xiàn)，首先應(yīng)該是脈搏比較快，但是脈搏比較細(xì)弱，脈搏有可能短絀，而且還有可能脈搏不規(guī)整，這種情況主要是跟心率有關(guān)系。急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，患者往往心率非常的快，而且有可能會(huì)出現(xiàn)第三心音。再就是患者有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早搏，還有可能會(huì)出現(xiàn)其他的心律失常，比如陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心房撲動(dòng)，這種情況在急性心衰的時(shí)候非常多見(jiàn)。如果是慢性左心衰，平時(shí)比較穩(wěn)定，那么在脈搏表現(xiàn)方面，可能會(huì)有脈搏的減弱。但是在心率的次數(shù)方面，往往沒(méi)有明顯的異常。對(duì)于左心衰竭產(chǎn)生的原因，大部分都是由器質(zhì)性的心臟疾病導(dǎo)致的，比如說(shuō)有缺血性心肌病、肥厚型心肌病，再就是有可能高血壓性心臟病導(dǎo)致的，還有可能是心臟瓣膜病、先天性心臟病。對(duì)于左心衰竭的治療，首先應(yīng)該積極的針對(duì)病因治療，再就是通過(guò)藥物來(lái)控制，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10611次

• 左心衰竭的早期脈搏是
  左心衰竭早期脈搏是可能出現(xiàn)交替脈，具體要根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)決定。有部分患者會(huì)導(dǎo)致脈搏跳動(dòng)次數(shù)比較多，而且會(huì)加快脈搏跳動(dòng)，并且比較有力。但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)脈搏跳動(dòng)比較弱，有端坐呼吸和水腫出現(xiàn)，左心衰竭的患者多數(shù)還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，氣喘以及呼吸困難等表現(xiàn)。在出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，氣短，納差，下肢水腫，肝臟腫大等。左心衰竭的患者也比較容易合并各種類型的心律失常，如心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等等。這時(shí)患者可以表現(xiàn)為脈律不齊，強(qiáng)弱不等，甚至可能會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀等等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-20 914次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能還會(huì)存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1903次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭的脈搏表現(xiàn)為什么
  如果是在急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候，患者的脈搏表現(xiàn)，首先應(yīng)該是脈搏比較快，但是脈搏比較細(xì)弱，脈搏有可能短絀，而且還有可能脈搏不規(guī)整，這種情況主要是跟心率有關(guān)系。急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，患者往往心率非常的快，而且有可能會(huì)出現(xiàn)第三心音。再就是患者有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早搏，還有可能會(huì)出現(xiàn)其他的心律失常，比如陣發(fā)性
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 110次

• 急性左心衰竭主要表現(xiàn)為什么
  急性左心衰竭主要表現(xiàn)為端坐呼吸、缺氧或血壓降低等。1、端坐呼吸：通常會(huì)出現(xiàn)坐起來(lái)呼吸，或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，即有明顯的肺部無(wú)力，患者氣體交換有很大問(wèn)題，有明顯的氣密性。這種氣密性的特點(diǎn)是必須坐起來(lái)。坐起后回心血量可降至正常，可緩解。2、缺氧：比較重要的臨床表現(xiàn)是缺氧，在高流量吸氧狀態(tài)下，需氧飽和
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 111次