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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 24578次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說(shuō)就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來(lái)講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過(guò)禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過(guò)靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來(lái)說(shuō)，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說(shuō)肺和腎，最常見(jiàn)的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過(guò)一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來(lái)講急性壞死性胰腺炎，就是我們說(shuō)的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見(jiàn)的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒?，可能全身的癥狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問(wèn)題?？傮w來(lái)講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

  02:38
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 11839次

• 壞死性胰腺炎能治愈嗎
  壞死性胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎，因?yàn)椴∏楸容^兇險(xiǎn)，愈后也比較差，一般統(tǒng)計(jì)病死率大概在20%到40%左右，有一部分患者經(jīng)過(guò)積極搶救，雖然幸免于死，但是大多數(shù)也會(huì)遺留不同程度的胰腺功能不全，比如說(shuō)脂肪瀉、糖尿病，有極少數(shù)還會(huì)演變?yōu)槁缘囊认傺?。影響胰腺炎愈后的因素包括年齡大、低血壓、低白蛋白、低氧血癥、低血鈣，以及各種并發(fā)癥，各種并發(fā)癥包括胰腺膿腫和胰腺的假囊腫，胰腺膿腫發(fā)生在重癥急性胰腺炎疾病后的兩到三周內(nèi)，因?yàn)橐认俸鸵戎艿膲乃兰ぐl(fā)感染而形成的膿腫。而胰腺假性囊腫常在病后三到四周形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 14211次

• 壞死性胰腺炎的癥狀
  壞死性胰腺炎在胰腺炎當(dāng)中是屬于比較嚴(yán)重的，一般都屬于是重癥胰腺炎，因?yàn)橛写罅康囊认賶乃?，?dāng)然壞死性胰腺炎也有輕重之分，主要是看壞死的組織多少，一般情況下對(duì)于壞死性胰腺炎多有暴飲暴食或膽道疾病的病史，胰腺炎如果是出血壞死，這種情況病情是比較重的，死亡率相對(duì)來(lái)說(shuō)要高一些，甚至說(shuō)高達(dá)20%。患者往往會(huì)表現(xiàn)為休克，在出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎的時(shí)候，患者有可能一開(kāi)始就表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降等，引起休克的原因比較多，比如說(shuō)，胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛，胰腺組織以及腹腔內(nèi)出血，組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起來(lái)的機(jī)體中毒休克。嚴(yán)重者搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡，另外急性壞死性胰腺炎出現(xiàn)的并發(fā)癥，相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較多，有可能會(huì)出現(xiàn)如胰腺膿腫，胰腺假性囊腫甚至多臟器功能衰竭癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-08 4349次

• 壞死性胰腺炎能治好嗎
  病情分析：壞死性胰腺炎又稱為急性重癥胰腺炎，病情比較嚴(yán)重，預(yù)后也比較差，治療的時(shí)間也比較長(zhǎng)。如果是局部壞死的胰腺炎是可以治愈的。如果是整個(gè)胰腺壞死，在治愈方面是很難治好的。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎的患者在平時(shí)的生活里應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，要少食多餐，多吃一些清淡的，易消化的食物，避免吃一些太油膩，辛辣的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-07-25 1301次

• 怎樣辨別壞死性胰腺炎
  病情分析：壞死性胰腺炎是比較嚴(yán)重的，患者一般會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，腹壁兩側(cè)有瘀斑，肚臍周圍褪色?；颊咭部梢酝ㄟ^(guò)彩超，CT檢查來(lái)確診，建議病人應(yīng)積極的住院治療，以免耽誤病情。意見(jiàn)建議：壞死性胰腺炎在臨床上治療的時(shí)間是比較長(zhǎng)的?；颊咴陲嬍成希瑧?yīng)注意多吃一些清淡的，易消化的，柔軟的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-10 1201次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實(shí)質(zhì)和胰腺周圍組織發(fā)生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會(huì)有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒(méi)有發(fā)生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 壞死性胰腺炎要手術(shù)嗎?
  壞死性胰腺炎大部分需要手術(shù)清除壞死組織。急性胰腺炎，是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，壞死性胰腺炎，也叫急性出血性壞死性胰腺炎，發(fā)病比較兇險(xiǎn)，非常急劇，死亡率高，一般都需要手術(shù)干預(yù)。它容易引起消化，呼吸，心血管等系統(tǒng)的功能臟器衰竭，嚴(yán)重危及患者的生命，急性胰腺炎是因?yàn)橐认僖鹊鞍酌傅淖陨硐鸬募膊。R床表現(xiàn)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 477次