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    1. 概述:

      心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。大多數(shù)表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛,壓榨性疼痛,可向頸部放射,也可僅有胸悶的癥狀。現(xiàn)在治療心絞痛的藥物主要有硝酸酯類藥物,如硝酸甘油和鈣通道阻滯劑,如硝苯地平,尤其是心絞痛急性發(fā)作時(shí)候,需要舌下含服硝酸甘油。

      對癥用藥:

      一般心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候,立即舌下含服硝酸甘油,同時(shí)在使用這個(gè)藥物的時(shí)候也要合理的應(yīng)用各種劑型,敷貼劑在使用的時(shí)候,無需修剪,避開皮膚的破損,毛發(fā),瘢痕等部位。含服的時(shí)候需要取坐位,以防發(fā)生體位性低血壓。建議不要突然停止藥物,以防發(fā)生反跳現(xiàn)象。

      為了避免藥物的耐藥性,應(yīng)該聯(lián)合用藥,長期用藥可以選擇硝酸酯類藥物和β受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用,這也是抗心絞痛的首選用藥。

      不良反應(yīng):

      硝酸甘油常見的不良反應(yīng)有面部潮紅,搏動(dòng)性頭痛,血壓下降等。

      硝苯地平常見的不良反應(yīng)有面部潮紅,踝部水腫,牙齦增生等。為了減輕下肢水腫的不良反應(yīng),可以聯(lián)合應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪等,ACEI類藥物,如卡托普利等藥物。

      同時(shí)也可以聯(lián)合β受體阻斷劑,可以有效的預(yù)防反射性心動(dòng)過速的發(fā)生。

      以上內(nèi)容僅供參考

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