心包摩擦音是指因為炎癥反應(yīng)而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會在心臟活動的過程中相互摩擦而產(chǎn)生了聲音，常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當(dāng)胸膜面出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)時，胸膜面會變得粗糙，當(dāng)進行呼吸時就會出現(xiàn)胸膜摩擦音。
心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-1823326次
概述：
臨床表現(xiàn)的鑒別：
心包摩擦音通常是轉(zhuǎn)撓樣的聲音，而且聲音比較粗糙的，音調(diào)會比較高。心包摩擦音通常與心臟搏動是一致的，與呼吸是沒有關(guān)系的，當(dāng)屏住呼吸時還是會出現(xiàn)。一般是在心前區(qū)或者是胸骨左緣第三、第四肋間最響亮的。
當(dāng)采取坐位時，身體向前傾或者是在呼氣末段時，心膜摩擦音會更明顯。胸膜摩擦音的聲音差距是比較大的，有時會是比較細微的聲音而有時會是比較粗糙的聲音。胸膜摩擦音在呼氣時和吸氣時是都可以聽到的，尤其是在吸氣的末端和開始呼氣時是比較明顯的，當(dāng)患者深呼吸時聲音會更加明顯，但是當(dāng)患者屏住呼吸時聲音也會隨之消失。通常是在前下側(cè)胸壁處聽到聲音。
病因的鑒別：
心包摩擦音會在急性心包炎、慢性縮窄性心包炎、尿毒癥、心肌梗死以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病發(fā)生時會出現(xiàn)。而胸膜摩擦音多是會在結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因所引起的胸膜炎，還有原發(fā)性或者繼發(fā)性胸膜腫瘤、肺部的病變累及了胸膜時出現(xiàn)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-17 2311次
-
耳鳴與耳聾如何鑒別耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時候我們可以發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現(xiàn)為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會有不同程度的聽力的下降。所以當(dāng)我們有耳鳴，或者是有耳聾的時候，一定要盡早到醫(yī)院就診，明確病因進行治療。
01:28
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 2645次
-
心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別心包摩擦音位于心前區(qū)胸骨左緣第四肋間容易聽到，音質(zhì)粗糙高音調(diào)，搔抓樣與心搏一致，見于纖維性的心包炎，也可見于急性的心肌梗死，尿毒癥等等。胸膜磨擦音是于左右前下胸部的聽診，陽性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音，多見于胸膜炎早期，尿毒癥。一般來說，患者在鑒別這兩種音的時候應(yīng)該去醫(yī)院進行規(guī)范的鑒別，在平時生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活要有規(guī)律，首先應(yīng)該早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時間的充足，可以適當(dāng)多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質(zhì)、高維生素的以及營養(yǎng)價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養(yǎng)。語音時長 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 15314次
-
心包摩擦音的特點心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音，這是炎癥導(dǎo)致壁層和臟層心包相互摩擦所產(chǎn)生，呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音，而且有較心音更貼近耳朵的感覺。典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張，相一致的三個成分，單一成分的摩擦應(yīng)很少見，容易被誤認(rèn)為是心臟雜音，可以在心前區(qū)聽。但是在胸骨左緣第三四肋間，胸骨下部和劍突附近最清楚，強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣身體前傾或俯臥位，可以使摩擦音增強。語音時長 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 8666次
-
膝關(guān)節(jié)摩擦音是半月板損傷嗎病情分析：如果膝關(guān)節(jié)活動時，偶爾出現(xiàn)摩擦音可能是由于關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液摩擦活動引起的，屬于正?，F(xiàn)象。如果經(jīng)常發(fā)生摩擦音，而且伴有膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能會存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可以堅持每天熱敷，避免劇烈運動，加重膝關(guān)節(jié)損傷。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-20 2002次
-
上肢抬起左右運動為什么會聽到胸部摩擦音病情分析：上肢抬起后左右運動會聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時相互摩擦產(chǎn)生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應(yīng)的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動量，避免患處反復(fù)頻繁的活動，注意局部保暖。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-07-13 401次
-
胸膜摩擦音可見于胸膜摩擦音可見于很多疾病，因為胸膜受到炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸時可以出現(xiàn)臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質(zhì)差別有點大，有的時候聲音比較細微，有時候聲音比較粗糙，經(jīng)在吸氣或呼氣時可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會消失，深呼吸時則
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 673次
-
胸膜摩擦音可見于胸膜摩擦音是胸膜面發(fā)生炎癥而時，隨著呼吸運動，臟層胸膜和壁層胸膜之間相互摩擦而發(fā)出的聲音，即胸膜摩擦音。胸膜摩擦音常見于各種原因?qū)е碌男啬ぱ?，肺梗死，胸膜腫瘤，胸腔積液等疾病。一般胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜，正常人是不會有胸膜摩擦音的，如果發(fā)現(xiàn)有胸膜摩擦音，建議趕緊就診，及時進行診斷和治療，避免耽誤
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-12-14 4508次
