妙手醫(yī)生精選
腸傷寒穿孔屬于傷寒病的一種嚴重并發(fā)癥，死亡率是比較高的。傷寒病主要是由于傷寒桿菌所引起的，會通過嘴巴進入到胃腸道之中，病菌會侵犯到回腸末端的淋巴濾泡以及淋巴結節(jié)中。一般是在發(fā)病后的第二周就開始出現(xiàn)壞死的情況，還會形成潰瘍，當腸腔內的壓力升高時就會引發(fā)急性穿孔，這種情況就稱之為腸傷寒穿孔。一般在穿孔之后就會立即發(fā)生急性彌漫性腹膜炎的情況。大部分穿孔時發(fā)生在回盲瓣附近的，而且多是為單發(fā)性。
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、患者會突然出現(xiàn)右下腹疼痛的情況，而且會在短時間內就擴散到整個腹部，并且會伴隨有腹脹、嘔吐的情況。
2、腸傷寒穿孔后患者會出現(xiàn)脈搏加快、體溫下降等情況。
3、如果對患者的腹部進行聽診和觸診，可以發(fā)現(xiàn)腸鳴音消失、腹部壓痛以及板狀腹等腹膜炎的癥狀。
4、腸傷寒穿孔后患者的血液檢查會發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增加的情況。
5、如果對患者進行腹腔穿刺，可以抽吸出膿液。
治療方法：
1、在確診患者為腸傷寒穿孔后，應該立即通過手術進行治療，一般是采用穿孔縫合術。
2、腸穿孔發(fā)生的比較多，而且有大量腸道出血時，如果患者的身體條件允許可以考慮通過腸切除手術進行治療。
3、如果手術中發(fā)現(xiàn)腸壁比較薄已經快要發(fā)生穿孔時需要進行漿肌層縫合，可以預防手術后出現(xiàn)新的穿孔。
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