首次吸入含有結(jié)核分枝桿菌的氣體之后,是否致病,取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力和機體的抵抗力。如果結(jié)核分枝桿菌能夠存活下來,并在肺泡的巨噬細胞內(nèi)外生長繁殖,那么這部分的肺組織就會出現(xiàn)炎癥改變。這就是原發(fā)病灶,隨著原發(fā)病灶的繼續(xù)擴大,可直接或者再經(jīng)血液播散到鄰近的組織器官,從而發(fā)生了結(jié)核病。
繼發(fā)性肺結(jié)核是第2次接觸結(jié)核桿菌之后,當(dāng)機體抵抗力下降而引起的具有明顯的臨床癥狀,容易出現(xiàn)空洞和排菌,具有傳染性,是防治工作的重點。
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有慢性的咳嗽、咳痰、咳血,午后潮熱,盜汗等現(xiàn)象。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺尖,鎖骨上下區(qū)出現(xiàn)大片、斑片云霧狀滲出陰影。部分病人可以出現(xiàn)空洞。