大面積腦梗死通常是累及頸動脈主干,大腦中動脈主干或皮質(zhì)支完全性缺血,導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)缺血、壞死,通常為超過大腦半球1/3的腦梗范圍,該病是腦卒中較為嚴重的一類,發(fā)病突然,病情危重,若不及時有效的治療,會出現(xiàn)腦疝,導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。急性期由于臥床,還會出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發(fā)熱、感染等并發(fā)癥,出現(xiàn)多臟器功能衰竭等危及生命的風險,因此說大面積腦梗死病情危重,若不及時有效的治療,會導(dǎo)致病情的進一步惡化,危及生命,導(dǎo)致死亡。
大面積腦梗死會死亡嗎
概述:
治療:
大面積腦梗死的急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,可給予甘露醇、利尿劑和白蛋白等脫水降顱壓治療。亦可酌情給予腦細胞活化劑治療。與此同時,還應(yīng)注意控制血壓、血糖、預(yù)防及治療并發(fā)癥,維持水和電解質(zhì)平衡等綜合全面的治療。
預(yù)后:
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴重,病死率和致殘率極高。而大面積腦梗死的預(yù)后主要取決于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重程度等諸多因素,如果能夠堅持有效的治療、堅持功能康復(fù)訓(xùn)練、控制好腦血管病的危險因素,可以達到生活自理或留下輕微后遺癥。
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見,但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞,導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化,如果頸動脈的重度狹窄,沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話,那頸動脈狹窄就會閉塞,同時它會掉栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見的原因。01:25
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞,減少神經(jīng)細胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復(fù)查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干,大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中,導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死,軟化。一般多發(fā)于高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,以及有吸煙,飲酒,肥胖的人群。常見的癥狀,會出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,失語以及不同程度的意識障礙,急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%,多數(shù)是死于肺炎,腦疝以及心力衰竭等,而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死,病死率更高。一般的主要治療原則,發(fā)病后3到6小時之內(nèi),根據(jù)患者情況可以進行溶栓治療,以及一般的治療,包括調(diào)整血壓,保持呼吸通暢,降低顱內(nèi)壓和腦水腫,預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染,防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,防止褥瘡,加強支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
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大面積腦梗死治療大面積腦梗死患者的治療主要包括,發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi),適合溶栓的情況下,盡量給溶栓治療,包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等,常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時,盡早給予阿司匹林,或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療,同時神經(jīng)保護,改善血循環(huán)以及保護線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后,盡早給予康復(fù)治療和針灸治療,患者多數(shù)可能會出現(xiàn)高顱壓以及意識障礙。顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)給予甘露醇,甘油果糖進行降顱壓治療,有意識障礙時,應(yīng)給予醒腦治療,一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等,多數(shù)患者有并發(fā)癥,包括泌尿系統(tǒng)感染,褥瘡感染,肺部感染,下肢深靜脈血栓形成,同時要給予相應(yīng)的抗炎治療,并給于被動活動或者是主動活動下肢,防止下肢深靜脈血栓形成等等。語音時長 01:24”
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大面積腦梗死會死亡嗎大面積腦梗死的患者可以死亡的。 腦梗死患者,急性期死亡率為5%-15%,存活的患者中致殘率為50%。腦梗死的患者梗塞面積越大,治療效果越差。死亡率和致殘率越高。 一部分患者死于并發(fā)癥。大面積腦梗死的患者常見的并發(fā)癥,包括上消化道出血,下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞。
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大面積腦梗死會癱瘓嗎病情分析:大面積腦梗死是一種由腦動脈主干受阻所引起的腦梗塞癥狀,可能會出現(xiàn)腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。一般患者會出現(xiàn)頭痛,頭暈等癥狀,若情節(jié)嚴重,可能會危及生命。意見建議:大面積腦梗死的病人可能會出現(xiàn)偏癱等癥狀,也可能會出現(xiàn)癱瘓?;颊咭话銜霈F(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,吞咽障礙,也可能會出現(xiàn)語言功能障礙等。建議積極進行康復(fù)訓(xùn)練等治療。
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病,比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內(nèi)的病
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大面積腦梗死還能恢復(fù)嗎腦梗指腦梗死,大面積腦梗死患者是否還能恢復(fù)就要根據(jù)具體情況進行判斷,如果患病后及時治療,且注重恢復(fù)期治療,一般還能恢復(fù)。如果患病后治療不及時,也沒有注重恢復(fù)期的治療,通常不能恢復(fù)。大面積腦梗死急性期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用尿激酶、復(fù)方甘露