新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓主要有三種病理類型:
第一,就是肺血管發(fā)育不全,是指氣道、肺泡以及相關(guān)的動(dòng)脈減少,血管面積減少時(shí)肺血管阻力增加,可見于先天性膈疝、肺發(fā)育不良等,這種類型的治療效果是最差的。
第二,肺血管發(fā)育不良,指的是宮內(nèi)表現(xiàn)為平滑肌從肺泡生長至正常平滑肌肺泡內(nèi)的動(dòng)脈,而肺小動(dòng)脈的數(shù)量正常,由于血管平滑肌肥厚管腔減少使血流受阻,慢性宮內(nèi)缺氧可引起肺血管的重塑,宮內(nèi)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早期關(guān)閉可激發(fā)肺血管增生,對(duì)于這類病人治療效果是比較差。
第三,肺血管適應(yīng)不良,肺血管阻力在生后不能迅速下降,而肺小動(dòng)脈數(shù)量以及解剖結(jié)構(gòu)正常,常由于圍生期應(yīng)激,酸中毒,低溫低氧,羊胎糞吸入,高碳酸血癥所導(dǎo)致,這一類新生兒在持續(xù)性動(dòng)脈高壓大多數(shù)血管阻力增高是可逆,對(duì)藥物治療常常有相對(duì)來說比較好的效果。