新生兒持續(xù)性肺動脈高壓主要有三種病理類型:
第一,就是肺血管發(fā)育不全,是指氣道、肺泡以及相關的動脈減少,血管面積減少時肺血管阻力增加,可見于先天性膈疝、肺發(fā)育不良等,這種類型的治療效果是最差的。
第二,肺血管發(fā)育不良,指的是宮內表現(xiàn)為平滑肌從肺泡生長至正常平滑肌肺泡內的動脈,而肺小動脈的數(shù)量正常,由于血管平滑肌肥厚管腔減少使血流受阻,慢性宮內缺氧可引起肺血管的重塑,宮內胎兒動脈導管早期關閉可激發(fā)肺血管增生,對于這類病人治療效果是比較差。
第三,肺血管適應不良,肺血管阻力在生后不能迅速下降,而肺小動脈數(shù)量以及解剖結構正常,常由于圍生期應激,酸中毒,低溫低氧,羊胎糞吸入,高碳酸血癥所導致,這一類新生兒在持續(xù)性動脈高壓大多數(shù)血管阻力增高是可逆,對藥物治療常常有相對來說比較好的效果。