一、饑餓,長期處于饑餓狀態(tài),因低血糖刺激交感神經功能亢進,加劇脂肪分解,過量脂肪酸進入血液,使血中游離脂肪酸增多而造成肝內脂肪蓄積,但隨著進食時間延長其他組織利用脂肪作為熱量的主要來源,肝內脂肪蓄積反見見輕。
二、高脂飲食,長期攝入高脂飲食可引血中乳糜微粒和游離脂肪酸增多引起脂肪肝,高脂飲食所致脂肪肝病人同時伴有蛋白質缺乏,蛋白質脂肪比例失衡可加重肝細胞脂肪浸潤。
三、低蛋白飲食,蛋白質攝入不足是引起脂肪肝的另一重要原因,長期蛋白質熱量攝入不足所致的營養(yǎng)不良稱惡性營養(yǎng)不良癥,好發(fā)于兒童,患兒長期以淀粉食為主,由于蛋白質缺乏,白蛋白合成減少,血漿甘油三酯和極低密度脂蛋白水平下降,脂肪組織分解加速使血液中游離脂肪酸增加。另一方面由于載脂蛋白合成障礙,甘油三酯釋放入血,減緩引起,脂肪組織在肝內大量蓄積而導致脂肪肝,此外攝入氨基酸不平衡的食物如缺乏合成載脂蛋白所需的氨基酸,如金氨酸,蘇氨酸,高氨酸,異亮氨酸等,載脂蛋白合成減少,無法將該細胞內的甘油三酯,轉運出肝臟而引起脂肪肝。