鎮(zhèn)痛藥分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞阿片受體，抑制興奮性神經(jīng)的沖動傳遞，解除對疼痛的感覺或伴隨的心理行為反應(yīng)。根據(jù)鎮(zhèn)痛強度分為強阿片類，包括嗎啡，哌替啶，芬太尼。弱阿片類，包括可待因，雙氫可待因。鎮(zhèn)痛藥的臨床特點有強阿片類鎮(zhèn)痛藥主要適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持，術(shù)后疼痛及中重度疼痛，而弱阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于輕中度疼痛及癌性疼痛。
麻醉性鎮(zhèn)痛藥
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-08-2910115次
概述：
用藥建議：
嗎啡主要用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，心肌梗死而血壓正常的，心源性哮喘，麻醉和手術(shù)前給藥，重度癌痛等。哌替啶用于各種劇痛，麻醉前給藥，人工冬眠，分娩鎮(zhèn)痛時，需要監(jiān)測對新生兒的呼吸抑制?？纱蛴糜趧×腋煽龋卸纫陨系奶弁?，輔助麻醉。芬太尼主要用于麻醉前，中，后的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，是目前復(fù)合全麻的藥物。
不良反應(yīng)：
麻醉性鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)常見呼吸抑制，支氣管痙攣，少見瞳孔縮小，黃視，可以產(chǎn)生依賴性，具有抗利尿作用，嗎啡最為顯著。長期使用會產(chǎn)生生理或者心理依賴性，突然停藥會產(chǎn)生戒斷癥，應(yīng)該逐漸停藥。心動過緩可以注射阿托品過量使用，中毒時候可以使用納洛酮或者烯丙嗎啡解救。
以上內(nèi)容僅供參考
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趙豫波
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費志醫(yī)
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于姍
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邢亞娟
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信鵬
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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