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    1. 概述:

      腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位,由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度。因起病迅速,無(wú)足夠的時(shí)間建立側(cè)支循環(huán),所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比,病變范圍大,供血區(qū)周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死,出血性更為常見(jiàn),占30%-50%。腦栓塞發(fā)生后,栓子可以不再移動(dòng),牢固地阻塞管腔;或栓子分解碎裂,進(jìn)入更小的血管,最初栓塞動(dòng)脈的血管壁已受損,血流恢復(fù)后易從破損的血管壁流出,形成出血性梗死。在栓子的來(lái)源未消除時(shí),腦栓塞可以反復(fù)發(fā)作。某些炎癥栓子可能引起腦膿腫、腦炎及局灶腦動(dòng)脈炎等。有時(shí)在血管內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)栓子,如寄生蟲(chóng)、脂肪球等。

      對(duì)癥用藥建議:

      治療腦栓塞常用的藥物包括: 一、尿激酶、阿替普酶,這兩者都屬于溶栓藥,在發(fā)病的急性期如條件合適可以給予溶栓治療。 二、阿司匹林、氯吡格雷,這兩者屬于抗血小板聚集藥,應(yīng)在發(fā)病后立即啟動(dòng)抗血小板聚集治療,首先可以使用阿司匹林,如患者阿司匹林過(guò)敏和不耐受可以換用氯吡格雷。 三、抗凝治療,由于腦栓塞的病人多數(shù)都有心房顫動(dòng),與腦梗塞的治療不同之處在于腦栓塞需要抗凝治療。但抗凝治療一般是在發(fā)生腦栓塞的兩周之后進(jìn)行。四、腦保護(hù)治療,常用的藥物有依達(dá)拉奉,依達(dá)拉奉是一種氧自由基清除劑,發(fā)生腦栓塞之后給予依達(dá)拉奉可以起到腦保護(hù)的作用。

      飲食注意:

      腦栓塞患者飲食上應(yīng)注意清淡飲食,不要太飽,忌酒。平時(shí)多吃蔬菜和水果,蔬菜和水果含有大量維生素C,可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動(dòng)脈硬化。做飯時(shí)用植物油、少吃動(dòng)物脂肪 。植物油含不飽和脂肪酸,可促進(jìn)血清膽固醇降低。適當(dāng)進(jìn)食海產(chǎn)品。

      以上內(nèi)容僅供參考

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