腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位,由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈,易引起腦血管痙攣,加重腦組織的缺血程度。因起病迅速,無(wú)足夠的時(shí)間建立側(cè)支循環(huán),所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比,病變范圍大,供血區(qū)周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死,出血性更為常見(jiàn),占30%-50%。腦栓塞發(fā)生后,栓子可以不再移動(dòng),牢固地阻塞管腔;或栓子分解碎裂,進(jìn)入更小的血管,最初栓塞動(dòng)脈的血管壁已受損,血流恢復(fù)后易從破損的血管壁流出,形成出血性梗死。在栓子的來(lái)源未消除時(shí),腦栓塞可以反復(fù)發(fā)作。某些炎癥栓子可能引起腦膿腫、腦炎及局灶腦動(dòng)脈炎等。有時(shí)在血管內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)栓子,如寄生蟲(chóng)、脂肪球等。
腦栓塞的后果
概述:
對(duì)癥用藥建議:
治療腦栓塞常用的藥物包括: 一、尿激酶、阿替普酶,這兩者都屬于溶栓藥,在發(fā)病的急性期如條件合適可以給予溶栓治療。 二、阿司匹林、氯吡格雷,這兩者屬于抗血小板聚集藥,應(yīng)在發(fā)病后立即啟動(dòng)抗血小板聚集治療,首先可以使用阿司匹林,如患者阿司匹林過(guò)敏和不耐受可以換用氯吡格雷。 三、抗凝治療,由于腦栓塞的病人多數(shù)都有心房顫動(dòng),與腦梗塞的治療不同之處在于腦栓塞需要抗凝治療。但抗凝治療一般是在發(fā)生腦栓塞的兩周之后進(jìn)行。四、腦保護(hù)治療,常用的藥物有依達(dá)拉奉,依達(dá)拉奉是一種氧自由基清除劑,發(fā)生腦栓塞之后給予依達(dá)拉奉可以起到腦保護(hù)的作用。
飲食注意:
腦栓塞患者飲食上應(yīng)注意清淡飲食,不要太飽,忌酒。平時(shí)多吃蔬菜和水果,蔬菜和水果含有大量維生素C,可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動(dòng)脈硬化。做飯時(shí)用植物油、少吃動(dòng)物脂肪 。植物油含不飽和脂肪酸,可促進(jìn)血清膽固醇降低。適當(dāng)進(jìn)食海產(chǎn)品。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則,它可以溶栓,用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類(lèi)的可以在臨床上,可以適用醫(yī)療指南里邊,有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物,抗凝的藥物,可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗,改善循環(huán)的藥物就更多,擴(kuò)張血管的藥物,以及中藥的活血化瘀的藥物等等,這一類(lèi)的藥也很多,要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物,也有很多,常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿,等等這些藥物,就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情,進(jìn)行選擇應(yīng)用,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)根據(jù)病情開(kāi)具處方,進(jìn)行選擇性的使用??傊脑瓌t就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的,半暗帶的細(xì)胞,早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù),可以促進(jìn)它功能的,早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù),這樣對(duì)他的治療,有一個(gè)很好的、有重要的意義。02:00
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腦栓塞后果腦栓塞的患者根據(jù)累及部位的不同,以及栓塞面積大小的不同和患者一般狀況的不同,患者出現(xiàn)的后果是不一樣的。一般來(lái)說(shuō),患者可以出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈,以及肢體的感覺(jué)異常,以及有一些患者還可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,如果病變累及額葉,患者可能會(huì)出現(xiàn)精神行為異常,有些患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故的哭喊大叫,甚至視幻覺(jué),聽(tīng)幻覺(jué)等。如果患者出現(xiàn)了顳葉的梗塞,患者可以出現(xiàn)一些記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,癲癇發(fā)作等,如果患者累及小腦病變,患者可以出現(xiàn)頭暈頭脹,行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),言語(yǔ)含糊不清等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦栓塞褥瘡病人持續(xù)發(fā)燒的后果如果患者出現(xiàn)了腦栓塞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的活動(dòng)障礙,患者可能會(huì)癱瘓?jiān)诖?。如果患者長(zhǎng)期臥床而沒(méi)有加強(qiáng)翻身拍背,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)的骶尾部的潰爛,導(dǎo)致褥瘡形成。如果出現(xiàn)了褥瘡,出現(xiàn)軟組織的感染,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)燒。此外如果患者長(zhǎng)期的臥床也容易使患者出現(xiàn)肺部感染,咳嗽,咳痰等癥狀,這些患者是需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療的。如果患者抗感染治療不及時(shí)以及患者感染癥狀非常嚴(yán)重,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)敗血癥,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克,導(dǎo)致患者死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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左小腦栓塞后果嚴(yán)重嗎病情分析:左側(cè)小腦栓塞后果是否嚴(yán)重,這需要根據(jù)小腦栓塞的面積來(lái)進(jìn)行判斷。左側(cè)小腦栓塞出現(xiàn)的癥狀一般為眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐以及走路偏斜、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。如果栓塞的面積過(guò)大,導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫,可壓迫延髓,而導(dǎo)致呼吸心跳停止,出現(xiàn)腦疝而危及生命。意見(jiàn)建議:患者如果出現(xiàn)腦栓塞的癥狀,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭部CT或核磁共振檢查,來(lái)明確栓塞的位置以及栓塞的面積。應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行病情的判斷,以及下一步的治療。
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腦栓塞的護(hù)理病情分析:對(duì)于腦栓塞患者護(hù)理方面:首先就是飲食方面,總體來(lái)說(shuō)應(yīng)該低鹽低脂清淡飲食為主,多吃新鮮蔬菜。血糖正常而且脾胃功能沒(méi)有異常的患者,也可以多吃一些新鮮的應(yīng)季水果。每天進(jìn)食適量的優(yōu)質(zhì)蛋白,根據(jù)個(gè)人情況適量飲水。另外若是腦栓塞患者病情危重、癱瘓?jiān)诖驳脑?,家屬也?yīng)該做好生活護(hù)理。包含勤翻身拍背,被動(dòng)活動(dòng)患者癱瘓側(cè)的肢體,預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,預(yù)防褥瘡以及泌尿系統(tǒng)感染等。意見(jiàn)建議:有心臟病的患者,比如說(shuō)房顫的患者,是腦栓塞發(fā)病的重要的危險(xiǎn)因素,所以建議有房顫的患者,應(yīng)該遵醫(yī)囑口服相關(guān)藥物,來(lái)預(yù)防腦栓塞。患者平素也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式,定期到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行復(fù)診。
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腦栓塞的中藥對(duì)于腦栓塞的患者,一般來(lái)說(shuō)建議進(jìn)行西藥治療。如果患者需要應(yīng)用中藥,那么在中藥當(dāng)中含有一些活血成分的藥物也是可以用的。比如,如果含有銀杏制劑,丹參制劑以及地龍等制劑,可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血供,這些藥物也是可以用的。但是,具體需要應(yīng)用哪一種中藥,建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院,要咨詢(xún)相應(yīng)的醫(yī)生才能進(jìn)行用藥
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腦栓塞的特點(diǎn)腦栓塞來(lái)講,一般都是動(dòng)態(tài)起病。也就是說(shuō),一般都在活動(dòng)之后,會(huì)出現(xiàn)一些肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,頭暈,甚至是昏迷等等一些情況。