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    1. 腰椎間盤突出的表現(xiàn)癥狀

      概述:

      腰椎間盤突出的表現(xiàn)癥狀:(1)腰痛和坐骨神經(jīng)痛:約95%的腰椎間盤突出癥發(fā)生在L4/5或L5、S1椎間盤,故病人多有腰痛和坐骨神經(jīng)痛。(2)下腹部痛或大腿前側(cè)痛:在高位腰椎間盤突出,L1-4神經(jīng)根受累,可刺激這些神經(jīng)根與神經(jīng)根之間的交通支及椎竇神經(jīng)中的交感神經(jīng)纖維出現(xiàn)下腹部、腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。(3)麻木:當(dāng)椎間盤突出刺激了本體感覺和觸覺纖維,引起肢體麻木而不出現(xiàn)下肢疼痛,麻木感覺區(qū)按受累神經(jīng)區(qū)域分布。(4)間歇性跛行:病人行走時,隨著距離的增加而出現(xiàn)腰背痛或患側(cè)下肢放射痛或麻木加重,行走距離短者僅10余米,多為數(shù)百米。(5)馬尾綜合征:此出現(xiàn)于中央型腰椎間盤突出癥。病人可有左右交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛和會陰區(qū)的麻木感。(6)肌肉癱瘓:神經(jīng)根嚴(yán)重受壓時使神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。

      對癥用藥建議:

      腰椎間盤突出治療應(yīng)遵循以下原則:1、非手術(shù)治療:其適應(yīng)證為初次發(fā)作病程較短者以及經(jīng)休息后癥狀明顯緩解,影像學(xué)檢查無嚴(yán)重突出。非手術(shù)治療中臥床休息甚為重要,臥床休息可以減少椎間盤承受的壓力,緩解原先突出椎間盤組織對神經(jīng)根局限性的壓迫,達(dá)到臨床癥狀減輕或消除。2、手術(shù)治療:經(jīng)典手術(shù)為后路經(jīng)椎板間開窗髓核切除術(shù)。目前開展的微創(chuàng)手術(shù)包括:①經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù);②窺鐃腰椎間盤切除術(shù),用特殊椎間盤鏡器械經(jīng)側(cè)路或后路椎間盤切除術(shù);③顯微腰椎間盤切除術(shù),對于腰椎間盤突出癥并有腰椎不穩(wěn)或退行性滑脫者可并行腰椎內(nèi)固定植骨融合術(shù)。

      飲食注意:

      腰椎間盤突出患者飲食上應(yīng)注意: 1、清淡飲食,不要吃寒涼食物,多食用富含纖維的食物:如蘋果、菠菜、芹菜等,促進(jìn)胃腸蠕動,以利大便排泄。2、少食油膩、辛辣、刺激食物,避免影響胃腸消化問題,增加腹壓,加重病情。3、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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