臨床上肝腹水可分為代償期和失代償期,代償期患者注意戒酒,平時(shí)可多吃新鮮蔬菜水果,奶類(lèi)制品以及豆制品。隨著病情的發(fā)展失代償期是肝硬化晚期,患者此時(shí)需要戒酒,規(guī)律作息時(shí)間,忌食辛辣,刺激,粗糙,堅(jiān)硬,生冷等食物。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候患者消化道相對(duì)脆弱,一旦誤食了以上禁忌,就會(huì)出現(xiàn)消化道出血以及黑便的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命。
肝硬化腹水食譜
肝硬化的概述:
對(duì)癥用藥建議:
肝硬化并伴有腹水,這時(shí)候說(shuō)明病情已經(jīng)到了失代償期,治療主要以保肝和控制腹水為主,最大程度上減輕患者痛苦??梢钥诜騽?,常用的配合有呋塞米和螺內(nèi)酯。其不僅能夠起到利尿的作用,而且還能夠最大可能地預(yù)防低鉀血癥。腹水嚴(yán)重時(shí)可采取腹膜腔的穿刺引流術(shù),隨著腹水的抽離,可以大大減少患者的痛苦。如果患者身體,肝臟各項(xiàng)指標(biāo)合格,可采取肝臟移植手術(shù)。
飲食作息注意:
早期肝硬化患者可吃新鮮蔬菜水果包括:紫甘藍(lán),西芹,白菜,土豆,茄子,豆角,芋頭,山藥,蘋(píng)果,梨子,橙子,西柚等,還可食用新鮮奶制品以及豆類(lèi)制品。每餐可以吃些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,例如蛋清,蠶蛹,大蝦,瘦肉,魚(yú)肉等。但如果病情發(fā)展到晚期,飲食主要以軟爛食物為主,稀粥,軟面條,雞蛋羹,米粉,疙瘩湯等。要控制動(dòng)物蛋白的攝入,動(dòng)物蛋白容易誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生,危及患者生命。此外要保持室內(nèi)通風(fēng),勤換洗床單等生活用品,腹水大量時(shí)要臥床休息,不可下地行走,患者家屬應(yīng)陪伴在側(cè),讓病人有溫暖的感覺(jué)。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽,則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴(yán)重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四,肝腎綜合征期:這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀,由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張,而出現(xiàn)低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。01:40
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期,一般并發(fā)有門(mén)靜脈高壓,腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定,漏出液為淡黃色的清晰透明的液體;自發(fā)性腹膜炎為黃色,或者是黃綠色混濁的液體;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了,大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候,需要考慮合并有肝癌,還有門(mén)靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎,也會(huì)出現(xiàn)血性腹水,這一點(diǎn)大家也要注意??傊顾念伾?,跟病因是密切相關(guān)的,需要臨床認(rèn)真對(duì)待。01:07
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),在失代償期的病人四分之三以上都有腹水,這也是病人來(lái)門(mén)診就醫(yī)的一個(gè)主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系,首先就是門(mén)靜脈的壓力增高,當(dāng)腹腔臟器毛細(xì)血管床的靜水壓增高的時(shí)候,組織間液回吸收就減少了就會(huì)漏入腹腔,第二點(diǎn)就是血清白蛋白降低,清蛋白如果低于每升三十克的時(shí)候,血漿的膠體滲透壓就會(huì)下降,使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過(guò)多,肝靜脈回流受阻的時(shí)候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力就會(huì)造成淋巴液滲到腹腔內(nèi),或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲(chǔ)留吸收增多?;蛘呤怯行У难h(huán)血容量不足腎血流量減少,腎小球的濾過(guò)率降低排尿減少,也可能會(huì)造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肝硬化晚期食譜肝硬化患者在晚期后應(yīng)建議不要吃口味重的食物,對(duì)于肝臟不好可以選擇高質(zhì)量的蛋白質(zhì),比如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、動(dòng)物的瘦肉、肝臟、蝦、奶及豆制品等等。肝硬化患者的食譜要使病人保持足夠的總熱量和豐富的維生素,尤其要補(bǔ)充含b族維生素的蔬菜,維生素的來(lái)源以水果為主,蔬菜因?yàn)闊崃刻?,體積又大,故不宜多食,以免影響其他食物的攝入。食物中脂肪過(guò)少不僅會(huì)使食物乏味,影響食欲和消化,而且不利于許多重要的生理、生化過(guò)程的正常進(jìn)行,可以采用少量的植物油。肝臟病人的糖類(lèi)飲食要多一些,但要適量,可以多選用葡萄糖、白糖、蜂蜜、蜂乳、果汁或者是水果等容易消化吸收的單糖、雙糖類(lèi)食物。蜂蜜具有健胃、助消化、提高肝糖原含量和血色素水平,增加肝臟解毒能力等保肝和強(qiáng)健機(jī)體的功效,更適合用于肝硬化患者經(jīng)常食用。肝硬化伴有脾功能亢進(jìn)時(shí)往往會(huì)存在出血傾向,此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充凝血性食物,如富含膠質(zhì)的肉皮凍、蹄筋、海參等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肝硬化腹水怎么利尿腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),治療上應(yīng)該限水限鈉,每天攝入鈉鹽,低于兩克,每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過(guò)利尿劑增加液體的排除,部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候,可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
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如何醫(yī)治肝硬化腹水病情分析:肝硬化腹水應(yīng)該給予基礎(chǔ)疾病的治療,利尿,保肝護(hù)肝等綜合性的治療。肝硬化腹水是肝硬化比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,治療上首先應(yīng)該明確導(dǎo)致肝硬化的原因,針對(duì)基礎(chǔ)病因進(jìn)行治療,如果是來(lái)自乙肝或者丙肝病毒的感染,應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的抗病毒治療,其次,根據(jù)出腹水量的多少選擇不同的處理方案,如果腹水量比較少,可以選擇口服利尿劑消除腹水治療,如果腹水量比較多時(shí),可以選擇腹腔穿刺放腹水治療,同時(shí)針對(duì)于其他的一些并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議:肝硬化腹水危害比較嚴(yán)重,應(yīng)該做好相應(yīng)疾病的預(yù)防和治療,平時(shí)應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎,及時(shí)的治療,保持良好的生活飲食習(xí)慣,避免大量的酗酒,在肝硬化腹水治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該注意臥床休息,同時(shí)要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免勞累,定期的復(fù)查,及時(shí)的調(diào)整治療方案。
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高,可形成臍疝,也
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肝硬化病人食譜一,主食的選擇。各種主食均可選用,盡量選用b組維生素保存更多的粗糧、雜糧,如全麥面包,面條,大豆及大豆制品,赤小豆等。二,肉,奶類(lèi)的選擇。去皮的家禽與瘦肉等,去皮的雞肉、鴨肉、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、黑魚(yú)、黃魚(yú)、帶魚(yú),瘦豬肉,瘦牛肉、瘦羊肉等,脫脂牛奶、脫脂的可可奶等。三,蔬菜的選擇??蛇x擇維生素c豐富的綠葉蔬