腦出血,即腦實質內的出血,是臨床常見的急性腦血管事件,其發(fā)病突然、病情兇險,嚴重威脅患者生命。腦出血常見的部位主要包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干、小腦及腦室。
1、基底節(jié)區(qū):這是腦出血最常見的部位,占全部腦出血的70%左右,主要與高血壓及豆紋動脈的解剖特點有關。
2、腦葉:額、頂、顳、枕葉均可發(fā)生出血,其中以頂葉多見,主要由腦動靜脈畸形、Moyamoya病、血液病等導致。
3、腦干:腦干出血約占腦出血的10%,絕大多數(shù)為腦橋出血,由基底動脈腦橋支破裂所致,出血灶多位于腦橋基底部與被蓋部之間。
4、小腦:小腦出血約占腦出血的10%,多見于小腦上動脈分支、小腦下動脈主干或其分支破裂出血。
5、腦室:腦室出血僅占腦出血的3%-5%,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腦室出血多由脈絡叢血管或室管膜下動脈破裂出血所致,繼發(fā)性腦室出血是指腦實質出血破入腦室。
在治療腦出血時,醫(yī)生會根據(jù)出血部位和病情嚴重程度選擇合適的藥物,如甘露醇以降低顱內壓,尼莫地平以防治腦血管痙攣,以及華法林、肝素等抗凝藥物來預防血栓形成。