骨髓增生異常綜合征患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),應(yīng)根據(jù)發(fā)燒原因采取相應(yīng)的治療措施,包括抗感染治療、退熱處理及原發(fā)病的治療。
由于MDS患者免疫力下降,容易感染,因此發(fā)燒時(shí)首先要考慮是否存在感染。對(duì)于細(xì)菌感染,可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)以明確病原體,待藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后,再調(diào)整抗生素。
當(dāng)MDS患者體溫高于38.5℃時(shí),可考慮使用退熱藥物,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等,同時(shí)配合物理降溫方法,如濕毛巾敷額頭等。
原發(fā)病的治療
1、支持治療:如輸血、使用免疫調(diào)節(jié)劑等,以提高患者的免疫功能。
2、藥物治療:如使用雄激素、環(huán)孢素等,以促進(jìn)造血功能。
3、化療:對(duì)于高危MDS患者,可考慮使用化療藥物,如阿糖胞苷、柔紅霉素等。
4、造血干細(xì)胞移植:對(duì)于年輕、體能狀態(tài)較好的患者,造血干細(xì)胞移植可能是一個(gè)有效的治療方法。
5、心理支持:MDS病程較長(zhǎng),患者需要心理支持以應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中的心理壓力。
綜上所述,MDS患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),應(yīng)從抗感染治療、退熱處理及原發(fā)病的治療三方面入手,綜合施策,以期改善患者癥狀,提高其生活質(zhì)量。