彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種嚴(yán)重的病理過(guò)程,其病因和誘因多樣且復(fù)雜。主要原因包括感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及大手術(shù)、產(chǎn)科意外等,同時(shí),某些藥物的使用也可能誘發(fā)DIC。
1、感染是DIC最常見(jiàn)的病因之一。嚴(yán)重的細(xì)菌感染,如敗血癥、膿毒血癥等,會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,從而觸發(fā)凝血系統(tǒng),引起DIC。
2、惡性腫瘤,尤其是腺癌、急性白血病等,容易產(chǎn)生促凝物質(zhì),導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),進(jìn)而發(fā)展為DIC。
3、大型手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷,由于組織損傷和大量出血,機(jī)體凝血系統(tǒng)被激活,容易引發(fā)DIC。
4、產(chǎn)科意外,如羊水栓塞、胎盤早剝等,也是DIC的重要誘因。這些情況會(huì)導(dǎo)致大量類似于組織因子的促凝物質(zhì)進(jìn)入血液,從而引起DIC。
5、某些藥物的使用同樣可能誘發(fā)DIC,如長(zhǎng)期大量應(yīng)用肝素可能導(dǎo)致血小板減少和血栓形成,從而增加DIC的風(fēng)險(xiǎn)。此外,非甾體抗炎藥如阿司匹林等,以及某些抗生素如青霉素、頭孢菌素等,在使用不當(dāng)時(shí)也可能誘發(fā)DIC。
綜上所述,DIC的病因和誘因多種多樣,涉及感染、惡性腫瘤、創(chuàng)傷、產(chǎn)科意外以及藥物等多個(gè)方面。因此,在臨床上對(duì)于DIC的預(yù)防和治療需要綜合考慮患者的具體情況,做到個(gè)體化治療。