急性心包填塞是一種緊急且可能危及生命的病癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)性的呼吸困難、胸痛、心悸和低血壓等癥狀。由于心包腔內(nèi)液體迅速積聚,心臟受到壓迫,導(dǎo)致心臟舒張受限,進(jìn)而影響心臟的泵血功能。以下是急性心包填塞的具體表現(xiàn):
1、呼吸困難:由于心臟受壓,心臟的舒張功能受限,使得肺部血液回流受阻,導(dǎo)致呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。
2、胸痛:急性心包填塞時(shí),心包腔內(nèi)壓力迅速升高,可引起胸痛,疼痛性質(zhì)多為尖銳或壓榨性。
3、心悸:由于心臟的舒張受限,心臟的節(jié)律可能受到影響,導(dǎo)致心悸癥狀。
4、低血壓:心包填塞導(dǎo)致心臟輸出量減少,血壓隨之下降,患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
5、靜脈怒張:由于心臟舒張受限,靜脈回流受阻,頸靜脈等淺表靜脈可能出現(xiàn)怒張現(xiàn)象。
在治療急性心包填塞時(shí),需要迅速采取措施以降低心包腔內(nèi)壓力。藥物治療方面,可考慮使用利尿劑如呋塞米,以減少體液潴留;同時(shí),可給予正性肌力藥物如多巴胺、多巴酚丁胺等,以增強(qiáng)心肌收縮力。在必要時(shí),還可使用硝普鈉等血管擴(kuò)張劑以降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷。然而,藥物治療通常僅為暫時(shí)措施,關(guān)鍵還在于及時(shí)解除心包填塞的根本原因。