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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11119次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7694次

• 房間隔缺損左向右分流
  房缺增加了右心房的血量，必然增加右心室的前負(fù)荷，那么右心室很自然的就會(huì)代償性的肥大，舒張默契的右心室血量，代表了右心室前負(fù)荷室缺的分流，以心臟收縮期左向右分流最大，舒張期分流小，左右心室同時(shí)收縮到主動(dòng)脈去的血量相對(duì)減少，回到右房的血量相應(yīng)減少。相應(yīng)的右心室的前負(fù)荷降低了，收縮期到肺動(dòng)脈去的血量相應(yīng)的增加，那么回到左心房的血流量也相應(yīng)地增加，左心室的前負(fù)荷相應(yīng)增加，左心室就變得增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 11472次

• 左向右分流型先心病
  左向右分流型先天性心臟病，即非紫紺型先天性心臟病，是在左右心腔間存在異常通道，導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流，是在臨床上沒(méi)有紫癜表現(xiàn)的先天性心臟病。常見(jiàn)的非紫癜型先天性心臟病類型有房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，三房心主動(dòng)脈縮窄等。房間隔缺損，室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 18717次

• 房間隔缺損怎么分流
  左右兩個(gè)心房的壓力不同，大多數(shù)是左側(cè)大于右側(cè)，一般房間隔缺損會(huì)出現(xiàn)左向右的分流。房間隔缺損時(shí)的左向右分流取決于缺損的大小，肺、體循環(huán)的阻力以及兩側(cè)心室的相對(duì)順應(yīng)性。缺損小可以觀察，有的可以自行修復(fù)，缺損大要及時(shí)手術(shù)。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-21 3302次

• 房水左向右分流怎么回事
  房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，可以有血液左向右的分流。加重心臟負(fù)擔(dān)，后期可以引起肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要積極治療，這種情況由于有房間隔缺損而且左心房壓力高于右心房，不論是心臟收縮還是舒張狀態(tài)，血壓在壓力差的作用下，就會(huì)通過(guò)缺損從左方進(jìn)入右方，需要將缺損堵住才能徹底治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2204次

• 室間隔缺損是左向右分流還是右向左分流
  室間隔缺損是左向右分流，因?yàn)檎Ｐ呐K左心系統(tǒng)壓力高，右心系統(tǒng)壓力低。若室間隔出現(xiàn)缺損，血液順著壓力差，從左是流向右室。根據(jù)缺損的程度，臨床上分為大、中、小型室間隔缺損。小型室間隔缺損壓力差小，左向右分流不大，常無(wú)癥狀。中型室間隔缺損，左右心室之間分流量較大，部分患者可有勞力性呼吸困難。大型室間隔缺損
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-21 478次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次