卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)是常見的婦科急腹癥,大約有10%的卵巢腫瘤會發(fā)生。一般好發(fā)于腫瘤的蒂比較長、腫瘤中等大小、活動度比較好、它的重心偏向于一側(cè)的腫瘤,比如說畸胎瘤或者卵巢上皮性的腫瘤。
卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后靜脈回流受阻,瘤內(nèi)極度充血或血管破裂瘤內(nèi)出血,致使瘤體迅速增大,后因動脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,可破裂和繼發(fā)感染。有時不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位,腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。
卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),其中最常見的原因是卵巢囊性病變,如卵巢上皮性囊腫、皮樣囊腫、卵巢冠囊腫等。上述原因引起的卵巢體積增大和重量的增加可能是引起卵巢扭轉(zhuǎn)的重要原因??砂l(fā)生于單側(cè)或是雙側(cè)卵巢,但是雙側(cè)均扭轉(zhuǎn)的較少見。