一般情況下，心肌缺血無法通過驗血檢查出來，心肌缺血主要是由于心臟供氧以及需氧的失衡，導致整個心肌處于氧供不足的狀態(tài)。一般缺血不等同于壞死，缺血的患者會有相應的臨床癥狀，如胸悶、氣短等，在心電圖上可能會出現(xiàn)動態(tài)演變，但心肌損傷標志物通常為正常值，并不會通過驗血就能夠檢測出缺血。如果患者驗血時，出現(xiàn)了心肌損傷標志物的升高，如心肌酶譜、肌鈣蛋白升高，這種情況已經(jīng)不是單純的心肌缺血，而是出現(xiàn)了心肌壞死、損傷，有存在心肌炎的可能。
在臨床上，檢查是否心肌缺血，需要通過患者的癥狀，以及心電圖、動態(tài)心電圖等相關檢查綜合判斷。首先，一般癥狀多發(fā)生于運動、勞累、活動、激動等情況下，會出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘到十余分鐘，經(jīng)由休息或含服硝酸甘油可以緩解，這是心肌缺血的典型癥狀。其次，如果是心肌缺血，可能會在缺血發(fā)作時，心電圖出現(xiàn)典型的ST-T改變、ST段壓低或T波倒置，也有極少數(shù)患者可能存在冠狀動脈痙攣，而出現(xiàn)一過性ST段抬高。然后，可以進一步完善心臟超聲、運動負荷超聲，以及冠狀動脈CT等無創(chuàng)性檢查，來評估是否存在心肌缺血，必要時可以直接行冠狀動脈造影，觀察是否存在血管病變。
