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• 冠心病血脂高吃什么藥

  冠心病血脂高可以口服調(diào)脂的藥物，西藥類可以分為五大類。第一，他汀類。這類藥物是使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，及三羥基-三甲基-戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，是目前上臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥物。這類藥物統(tǒng)稱為他汀類降脂藥物。包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、羅伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。第二，貝特類。又稱苯氧芳酸類藥物。此類藥物通過激活過氧化物酶增生體，活化受體，刺激酶蛋白酶，載脂蛋白A1的基因表達(dá)，以致抑制載脂蛋白c3的基因表達(dá)，增強低密度脂蛋白的直接活性，有利于去除血脂中的富含TG的脂蛋白，從而降低TG和提高高密度脂蛋白的水平。此類藥物有非洛貝特，吉非貝齊，苯扎貝特等。第三，煙酸類。煙酸屬B族維生素，當(dāng)用量超過作為維生素作用的劑量時，可以有明顯的降脂作用。第四，膽酸螯合劑。主要為堿性陰離子交換樹酯，在腸道內(nèi)，能與膽酸成不可逆結(jié)合，因而阻礙膽酸中的腸肝循環(huán)，促進(jìn)膽酸隨大便排出體外，從而阻斷膽汁酸中膽固醇的重吸收。第五，膽固醇吸收抑制劑，包括依折麥布等。其他的還有抗氧化劑，普羅布考等。還有中成降脂藥物，包括養(yǎng)心片、通心絡(luò)膠囊、荷丹片、托吡酯、銀杏葉片等。

  

  02:24
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 13487次

• 冠心病喝藥能夠控制心梗嗎

  心肌梗死是冠心病的一種臨床狀態(tài)，當(dāng)冠心病沒有及時的診斷和治療的情況下，沒有服藥的情況下，在一些誘因出現(xiàn)的情況下可以出現(xiàn)心肌梗死。那么我們冠心病極早的診斷，發(fā)現(xiàn)治療，用一些藥物是能夠避免出現(xiàn)心肌梗死的。冠心病服藥主要是抗血小板藥物，作為吃的阿司匹林，或者是其他的抗血小板藥物，波立維、替格瑞洛，這些都是抗血小板藥物，這是基本的用藥。其次就是針對高血壓、糖尿病和高血脂的治療，血糖一定要控制在正常的范圍之內(nèi)，高血壓也是一樣，要控制到正常范圍之內(nèi)。那么高血脂治療，我們一般應(yīng)用他汀類的藥物，他汀類的藥物可以穩(wěn)定患者的，動脈粥樣硬化斑塊，可以改善斑塊的炎癥，可以減輕患者的應(yīng)激。如果冠心病的用藥比較規(guī)律、規(guī)范，那么患者患心梗的幾率，就大大降低。

  

  01:49
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2553次

• 冠心病控制血脂在什么范圍
  一旦確診冠心病，需要將低密度脂蛋白的控制目標(biāo)在1.8mmol/L以下。不管是歐美的指南，還是亞洲，包括中國指南，經(jīng)典的1.8mmol/L，就是冠心病患者的達(dá)標(biāo)值。其實這個值已經(jīng)是比較低的，但指南對這個目標(biāo)要求做到。低密度脂蛋白要降低50%以上，事實上不是每個人都可以降到1.8mmol/L以下。如果患者低密度脂蛋白基礎(chǔ)值就很高，不能降到1.8mmol/L以下，那就要降低低密度脂蛋白的絕對值，至少達(dá)到50%以上，沒有最低只有更低。除了傳統(tǒng)的1.8mmol/L，或者降低50%以下以外，對于極高危險的急性冠脈綜合征患者，把低密度脂蛋白降低到1.8mmol/L以下，原有心絞痛的患者指南還將低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下的更低目標(biāo)，越低越好的理念值得關(guān)注。
  語音時長 1:26”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-10 4897次

• 冠心病血壓控制在什么范圍最好
  冠心病對于血壓的要求是比較嚴(yán)格的。只要是正常血壓，道理上講，越低對冠心病越好一些。對于冠心病血壓的控制范圍，最起碼的要求就是將收縮壓控制的140毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在90毫米汞柱以內(nèi)。目前的要求比較嚴(yán)格一些，尤其是歐美，對于收縮壓最起碼控制在130毫米汞柱以內(nèi)，舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)。目前有一些研究證實，只要是患者能夠難受，將血壓繼續(xù)地降低，如收縮壓控制在110毫米汞柱左右，舒張壓控制在70毫米汞柱左右，只要是患者難受，那么對于冠心病的患者獲益更大。所以對于冠心病患者血壓的控制，要盡量的控制的稍微低一些，但前提是患者的夠難受。如果合并有腦血管疾病的話，對于血壓的控制，如果過低有可能會加重腦灌注不足，所以一定要格外的慎重。但是如果沒有其他臟器的損傷，那么還是要盡量的將血壓控制的要更加嚴(yán)格一些。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5686次

• 冠心病血壓控制在多少
  病情分析：冠心病合并高血壓的患者，血壓應(yīng)該控制在130 /80毫米汞柱。對于冠心病患者來說，應(yīng)該把血壓控制在比較理想的范圍，這樣才能夠減慢冠心病的發(fā)展。意見建議：冠心病應(yīng)該把血壓、血糖、血脂控制在比較理想的范圍。適當(dāng)?shù)腻憻?，避免勞累和情緒激動，保持良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，多喝水，多吃一些容易消化的食物。按時服藥，定期復(fù)診。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-11 1503次

• 糖尿病患者血脂應(yīng)控制在什么范圍
  病情分析：糖尿病患者，膽固醇應(yīng)該控制到4.5毫摩爾每升以內(nèi)，甘油三酯降到1.5毫摩爾每升以內(nèi)。低密度脂蛋白降到2.5毫摩爾每升以內(nèi)。高密度脂蛋白控制在1毫摩爾每升以上。意見建議：建議糖尿病患者，血脂控制的目標(biāo)執(zhí)行個體化的方案，根據(jù)每個人的情況，選擇自己的控制目標(biāo)，比如合并冠心病，血脂控制的指標(biāo)就要更加的嚴(yán)格。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-20 1902次

• 冠心病年齡范圍
  一般情況下冠心病并沒有具體的年齡范圍，因為冠心病在每個年齡段都有可能會得，不過常見于六七十歲以及二三十歲人群。冠心病是一種較為常見的心腦血管類疾病，引起冠心病的原因比較多，主要是因為身材過于肥胖或者遺傳因素導(dǎo)致。冠心病也不是一種有年齡限制的疾病，無論在哪個年齡段都有可能會出現(xiàn)冠心病，所以并沒有一個具
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-29 72次

• 冠心病患者的血脂控制目標(biāo)是什么？
  冠心病患者血脂控制的目標(biāo)與其危險程度相關(guān)。一，極高危，有冠心病或糖尿病病史或十年內(nèi)患冠心病危險度超過30%，建議低密度脂蛋白小于2.5mmol/l，膽固醇小于4mmol/l，甘油三酯小于2mmol/l。二，高危，十年內(nèi)患冠心病危險20%到30%，低密度脂蛋白小于3.0mmol/l，膽固醇小于5mmo
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 628次