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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話，因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無(wú)法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對(duì)患者的心功能，都會(huì)有一個(gè)不良的影響，從而這些患者會(huì)繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說(shuō)在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因?yàn)槟I功能不全，腎功能衰竭引起來(lái)的。所以說(shuō)，如果說(shuō)我們能夠通過(guò)腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個(gè)完全的緩解，完全治愈的時(shí)候，所以說(shuō)對(duì)患者的高血壓會(huì)有一定非常好的一個(gè)治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說(shuō)從這種角度上來(lái)說(shuō)，高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說(shuō)患者高血壓，是因?yàn)槠渌脑蛞饋?lái)的。比如說(shuō)是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓，或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后，心功能的一個(gè)改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

  01:52
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3144次

• 腎移植后能活多久

  我們現(xiàn)在腎臟移植的一個(gè)臨床上來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)患者手術(shù)能夠成功，然后手術(shù)以后移植腎功能各方面都恢復(fù)得非常好，然后患者能夠按時(shí)地服藥、定期的復(fù)查，平時(shí)對(duì)移植腎的功能做一個(gè)定期的隨訪的時(shí)候。在這種情況下，我們現(xiàn)在最長(zhǎng)的病人能夠到術(shù)后能夠有二十八年左右都可以。所以說(shuō)因?yàn)槲覀冏钤玳_(kāi)始做移植的時(shí)候時(shí)間也不長(zhǎng)，也只是在1990年左右到現(xiàn)在。所以說(shuō)只是我們現(xiàn)在能夠看到的腎移植術(shù)后能夠活的這些病人。當(dāng)然國(guó)際上現(xiàn)在有一些學(xué)術(shù)上報(bào)道，有些病人移植腎手術(shù)以后能活到五十多年的都有的。所以說(shuō)在我們專業(yè)上，理論上來(lái)說(shuō)腎移植術(shù)后患者能夠活多久，是跟患者自己身體的一些條件有直接相關(guān)的。當(dāng)然直接相關(guān)是要他排除移植腎出現(xiàn)一些問(wèn)題，就是說(shuō)移植腎各方面恢復(fù)都好沒(méi)有排斥、然后尿量正常，各方面功能都維護(hù)正常的情況下，這種患者的能夠活多久的這種壽命，是跟患者本身有關(guān)的。

  

  01:36
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 10596次

• 透析治療和腎移植
  dn具有三個(gè)頑固，頑固的高血壓、頑固的水腫和頑固的低蛋白血癥。因此一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，通常進(jìn)展較快且治療困難，值得注意的是與非dn患者有所不同，dn進(jìn)入透析的時(shí)間相對(duì)較早，gfi10到15毫升每分鐘或血肌酐六毫克每分升時(shí)，即可考慮替代透析治療，以減少心腦血管事件的發(fā)生，從而提高患者的生存質(zhì)量延長(zhǎng)生存期限。目前透析方式上，血液透析和腹膜透析各有優(yōu)缺點(diǎn)，血液透析易于操作，治療時(shí)間短而且療效高，但需要多次造口。而糖尿病患者血管條件差，有時(shí)透析通路難以建立，血糖調(diào)節(jié)也比較復(fù)雜。腹膜透析不需要造口，血糖可以通過(guò)腹膜液加胰島素的方法調(diào)節(jié)，但有引起感染和蛋白丟失較多的缺點(diǎn)。選擇透析方式必須根據(jù)就診醫(yī)療單位的技術(shù)特點(diǎn)、并發(fā)癥及個(gè)人喜好而定。腎移植是治療糖尿病尿毒癥辦法之一，但往往比非dn復(fù)雜，既要進(jìn)行免疫抑制，又要控制糖尿病，既要減少糖皮質(zhì)激素劑量，又要防止器官排異。積極開(kāi)展胰腺腎臟聯(lián)合移植是提高成功率的重要手段，但據(jù)進(jìn)一步研究，年齡大于65歲的患者移植效果差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-13 3262次

• 腎移植術(shù)后高鉀血癥
  一、靜注鈣劑。可重復(fù)使用，鈣與鉀對(duì)抗作用，能緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。二、靜脈注射碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。這種高滲堿性鈉鹽可擴(kuò)充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)，糾正酸中毒，以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉對(duì)鉀也有靠對(duì)抗作用。三、用25%-50%的葡萄糖，100-200ml加胰島素，做靜脈滴注，當(dāng)葡萄糖合成糖原時(shí)將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。四、注射阿托品。對(duì)心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。五、透析療法。對(duì)腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經(jīng)上述治療后，血清鉀仍不下降時(shí)可采用。還有，就是陽(yáng)離子交換樹(shù)脂的應(yīng)用?？蓮南罃y帶走較多的鉀離子，亦可加入10%的葡萄糖200ml，做保留灌腸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 3013次

• 如何預(yù)防腎移植術(shù)后感染
  病情分析：按照以下方法預(yù)防腎移植術(shù)后感染，比如術(shù)后要定期就醫(yī)按時(shí)換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)清潔衛(wèi)生，保持泌尿系統(tǒng)通暢，預(yù)防輸尿管梗阻以及腎臟感染。另外腎移植術(shù)后要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。意見(jiàn)建議：腎移植術(shù)后如果感染，應(yīng)當(dāng)正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、氧氟沙星、環(huán)丙沙星這類藥物治療?？祻?fù)期間要以低鈉、低脂、低蛋白的食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-08-27 1201次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)，可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量，但是需要長(zhǎng)期服用排異藥物。意見(jiàn)建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療，如出現(xiàn)高血壓，這時(shí)應(yīng)服用降壓藥物，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-11-12 601次

• 艾考糊精和腎移植哪個(gè)好
  無(wú)法明確艾考糊精和腎移植哪個(gè)好，因?yàn)槊總€(gè)人的病情不同，癥狀不同，治療方法不同，所以治療效果也不相同。艾考糊精是一種膠體滲透劑，來(lái)源于麥芽糖糊精，以水溶液的形式用于腹膜透析。而腎移植就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者。具體治療方式應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者病情而決定，患者不要盲目選則。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-09 92次

• 腎移植急性排斥反應(yīng)
  腎移植急性排斥反應(yīng)通常有腎腫脹壓痛、發(fā)熱、乏力、尿量減少等。腎移植排斥反應(yīng)是移植腎與受者產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)所致病癥，由于供者、受者遺傳背景的差異，若不使用免疫抑制劑或者使用免疫抑制劑后效果不好可能會(huì)導(dǎo)致排斥反應(yīng)，常見(jiàn)的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。排斥反應(yīng)是因?yàn)橐浦材I受到體內(nèi)淋巴細(xì)胞為主的免疫活性
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-01 92次