全麻的適應(yīng)癥包含患有心理問(wèn)題、局部麻醉無(wú)效、極度恐懼、身體殘疾、手術(shù)創(chuàng)傷大的患者,其禁忌癥包含病人有喉頭水腫、心絞痛經(jīng)常發(fā)作、高血壓控制不正常、禁食時(shí)間不夠、氣管炎控制不好等患者,若身體出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)治療。
一、適應(yīng)癥:
1、患有心理問(wèn)題:全麻能使患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),能夠避免了患者因手術(shù)刺激而產(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng),從而使他們?cè)谄届o的狀態(tài)下接受手術(shù)治療。
2、局部麻醉無(wú)效:全麻是通過(guò)藥物作用于整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng),?使患者在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入無(wú)意識(shí)、?無(wú)痛感的狀態(tài),若局部麻醉無(wú)效即可使用全麻代替。
3、極度恐懼:全麻能讓患者在手術(shù)過(guò)程中處于深度睡眠狀態(tài),消除其恐懼和緊張情緒?,?從而使手術(shù)順利進(jìn)行。
4、身體殘疾:全麻能讓患者在手術(shù)過(guò)程中處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),使患者的肌肉處于松弛狀態(tài),并消除殘疾患者的緊張情緒,從而使手術(shù)順利進(jìn)行。
5、手術(shù)創(chuàng)傷大:全身麻醉能讓患者在手術(shù)過(guò)程中意識(shí)消失、?全身無(wú)痛,?避免患者在手術(shù)過(guò)程中因疼痛而影響手術(shù)操作或產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)?,以此確保手術(shù)的成功。
二、禁忌癥:
1、喉頭水腫:在全麻過(guò)程中需要在氣管內(nèi)插管以幫助呼吸,而喉頭水腫患者的聲門(mén)處于狹窄或閉塞狀態(tài),??氣管導(dǎo)管不能通過(guò)狹窄或閉塞的聲門(mén),容易導(dǎo)致呼吸受阻,從而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2、心絞痛經(jīng)常發(fā)作:心絞痛是因心肌缺氧和供氧之間失去平衡而引起,若患者病情嚴(yán)重,?經(jīng)常發(fā)作,則不建議全麻,以免造成心律失常、心肌缺血等情況。
3、高血壓控制不正常:全麻過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)極不穩(wěn)定,?易導(dǎo)致心肌缺血、?腦缺血等癥狀,若高血壓患者如果血壓控制不佳,?進(jìn)行全身麻醉時(shí),?容易導(dǎo)致腦血管進(jìn)一步擴(kuò)張,?增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)?,因此不建議全麻。
4、禁食時(shí)間不夠:全麻過(guò)程中患者容易喪失意志,?若胃內(nèi)含有食物殘?jiān)?可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況,?嘔吐物進(jìn)入口腔會(huì)導(dǎo)致氣管誤吸,?從而造成呼吸道梗阻、?吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥??。
5、氣管炎控制不好:全麻過(guò)程中麻醉藥會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生呼吸抑制的副作用,?導(dǎo)致肺功能下降。?由于氣管炎患者的氣道黏膜已受損,?產(chǎn)生呼吸困難的癥狀,?全麻會(huì)加重此癥狀,?引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征,?甚至威脅患者生命。
要注意的是進(jìn)行全麻前,要保持6小時(shí)以上的空腹時(shí)間,手術(shù)前后應(yīng)穿著寬松的衣服,飲食要保持清淡營(yíng)養(yǎng)等。