常見的肝膿腫有細(xì)菌性和阿米巴性兩種,臨床上以多發(fā)性肝膿腫常見,常伴有寒顫、高熱以及右上腹的疼痛感。
肝膿腫早期在超聲上表現(xiàn)為肝臟病變區(qū)出現(xiàn)邊界模糊不清的低回聲區(qū),內(nèi)部回聲欠均勻,與周圍肝組織相延續(xù)。膿腫進(jìn)一步進(jìn)展,病變區(qū)可以出現(xiàn)壞死、液化之后形成膿腫腔,整個膿腫壁的厚度是不均勻,一般外壁比較圓整,少數(shù)膿腫壁比較薄,內(nèi)壁也可以是平整。
肝膿腫后方回聲一般是增強,側(cè)壁一般沒有回聲失落的現(xiàn)象,內(nèi)部回聲可以是低回聲,分布均勻;混合回聲,內(nèi)部回聲雜亂不均,回聲差,呈斑片狀、粗點狀、淅瀝狀清液,在大多數(shù)肝膿腫外壁之外有嚴(yán)重的反應(yīng),慢性膿腫囊壁鈣化的時候可以顯示其上方的半圈亮弧形的反射,極少數(shù)情況下肝膿腫內(nèi)伴有產(chǎn)氣的桿菌。